Что делать, если врач диагностировал ревматизм суставов: симптомы и лечение

Существуют такие заболевания, которые время от времени о себе напоминают. К ним относится ревматизм. Данная патология мешает вести привычный образ жизни и пациенту постоянно приходится сопротивляться и бороться с негативными проявлениями.

В этой статье мы узнаем, что такое ревматизм суставов, симптомы и лечение заболевания.

Что такое ревматизм суставов?
Что такое ревматизм суставов?

Немного информации о ревматизме

Поражение хряща ревматизмом
Поражение хряща ревматизмом

Это сложное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом соединительной ткани (в первую очередь поражается сердечно-сосудистая система, особенно под ударом находятся клапаны). Также патологический процесс может распространиться на суставы и внутренние органы.

Ревматизм нередко впервые диагностируется у детей и подростков возрастом от трех до пятнадцати лет. Патологию провоцирует гемолитический стрептококк группы A. После проникновения патогенного микроба организм вырабатывает определенные антитела для борьбы с ним.

Происходящий процесс опасен тем, что немного схожие на описываемую бактерию «человеческие» молекулы располагаются на суставах, а также в соединительной ткани сердца и сосудах, поэтому защитные клетки начинают их «ошибочно» атаковать. Таким образом, и происходит аутоиммунный процесс, называющийся в медицине ревматизмом.

Основные симптомы, развивающиеся при ревматизме

Проявления ревматизма
Проявления ревматизма

Под понятием «системный ревматизм» подразумевается поражение групп органов и систем.

При этом наблюдается широкий спектр проявлений, для которых характерны общие симптомы:

  • Гипертермия. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов). Возникает лихорадка на фоне острой иммунной реакции против патогенного микроба.
  • Слабость. Большинство пациентов отмечают, что им постоянно хочется спать, также они ощущают упадок сил и вялость.
  • Головная боль. Симптом развивается на фоне интоксикации.

Кроме того, выделяют и специфические симптомы.

У больного проявляются следующие негативные изменения:

  • Суставные боли. Вначале наблюдается поражение крупных суставов – коленных и локтевых. При этом ощущаются тянущие и тупые боли. Ревматизм вызывает стремительное развитие процесса, тем не менее, возможно временное исчезновение воспаления с восстановлением функции пораженного  сустава.
  • Боль в грудной клетке слева. Болезненность носит тупой или ноющий характер. Симптом возникает спустя несколько дней после развития воспалительного процесса.
  • Сосудистые нарушения. Наблюдается ломкость суставов. У больного часто возникают носовые кровотечения и мелкие гематомы (синяки) по телу.
  • Узловая сыпь. Поражает каждого десятого больного. Сыпь розового цвета, не вызывает зуд, с виду это округлые элементы с неровными краями.

  Важно! Ревматизму свойственно переходить в хроническую форму, поэтому у пациента всю жизнь бывают периоды обострения и ремиссии.

Симптоматика у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляется в более легкой форме. Во многих случаях основные жалобы – это недомогание, учащенный пульс и боль в суставах.

Патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому доктору важно вовремя провести дифференциацию, чтобы пациент как можно быстрее принялся за лечение ревматизма суставов.

Ревматические узелки – общее понятие

Как выглядят узелки суставов при ревматизме
Как выглядят узелки суставов при ревматизме

Это одно из частых проявлений ревматизма. Симптом возникает в 30% случаев. Размеры элементов колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Как правило, у пациентов наблюдаются множественные узловые «высыпания» — смотрите фото.

Узелки безболезненны, располагаются возле суставов, часто врастают в соседние мягкие ткани. На месте повреждения элемента возможно развитие язвенного процесса.

Описание ревматических узелков:

  • подвижность кожи над элементом;
  • отсутствие местного воспаления;
  • изменение цвета эпидермиса не наблюдается;
  • быстрое возникновение узелка (может образоваться за несколько часов);
  • присутствует тенденция к симметричности;
  • увеличиваются в первые дни, обратно самостоятельно регрессируют спустя несколько месяцев;
  • при обострении ревматизма элементы появляются вновь.

Интересно знать! Ревматические узелки также могут появиться в сердце (на клапанных створках, миокарде или перикарде), голосовых связках, в сетчатке или склере глаза. Подробнее о симптомах смотрите видео в этой статье.

Излюбленные места расположения элементов – это разгибательная поверхность локтевых, коленных, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Также нередко их находят на лодыжках, пяточном сухожилии, а также на волосистой части головы.

При возникновении узелков пациента необходимо обследовать, чтобы исключить лепру, саркоидоз, кольцевидную гранулему, узловатую эритему.

Локализация ревматизма – симптомы

Болит колено при ревматизме
Болит колено при ревматизме

Как уже было сказано выше – заболевание атакует не только сердце и суставы. В зависимости от локализации патологического процесса, у больного будут возникать характерные жалобы.

Виды ревматоидного поражения и краткое описание:

  1. Ревматическая пневмония. Развивается на фоне кардита – воспаления одной или нескольких сердечных оболочек. Патология проявляется по типу пневмонии или легочного васкулита (поражения мелких сосудов легкого). На рентгенограмме наблюдается локальное усиление, изменение легочного рисунка с наличием множественных скоплений мелких уплотненных очагов. У пациента при этом затруднено дыхание, высокая температура тела, при прослушивании отмечаются влажные хрипы.
  2. Воспаление мелких капилляров легких ревматического происхождения. При прослушивании определяются множественные влажные хрипы выраженного характера, на рентген-снимке визуализируется диффузное усиление плотности альвеолярной ткани. Больной жалуется на продуктивный кашель, а выделившейся мокроте присутствуют кровяные прожилки.
  3. Ревматический плеврит. Происходит поражение серозной оболочки, выстилающей плевру. Кроме того, предрасполагающим фактором развития ревматического плеврита является наличие такого заболевания, как блуждающий полиартрит. У пациента возникают боли при дыхании, и повышается температура тела. При прослушивании можно услышать звук трения плевры.
  4. Ревматический перитонит. Синдром может образоваться при остром течении ревматизма. У пациента возникают боли в животе, на фоне которых прогрессируют тошнота, рвота и нарушение стула. Также возможна лихорадка и напряжение брюшной стенки. Абдоминальные проявления покидают пациента через пару дней, рецидивов при этом не наблюдается.

Особое внимание нужно уделить сердечным болям. Заболевание не щадит сердце – появление ревматических узелков чревато образованием рубцов и развитием тяжелых пороков.

Методы диагностики

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Острое воспаление суставов имеет следующие диагностические критерии:

  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • в биохимии крови может быть повышен СРБ;
  • при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
  • рентгенологическое обследование выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.
На рентгенограмме можно увидеть отек мягких тканей
На рентгенограмме можно увидеть отек мягких тканей

Для диагностики поражения сердца используется электрокардиография, ультразвуковое исследование. Показана консультация невролога.

Чтобы исключить другое похожее заболевание — ревматоидный артрит — сдают анализы на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. При ревматизме они обнаруживаться не будут.

Современные методы лечения

Как лечить ревматизм суставов
Как лечить ревматизм суставов

Ревматизм – тяжелое заболевание, которое полностью практически не излечивается. Пациента (особенно если речь идет о ребенке), страдающего данной патологией, госпитализируют в стационар кардиологического отделения. Чем лечить ревматизм суставов?

Применение антибиотиков

Бициллин против ревматизма
Бициллин против ревматизма

Учитывая, что первоисточник заболевания – это стрептококковая инфекция, то основная цель лечения заключается именно в уничтожении патогенной флоры. С этим эффективно справляются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, среди которых можно выделить Бициллин (обычно им проводят основную терапию).

Как вылечить ревматизм суставов — схема:

  1. Начальная – активная фаза. Терапевтический курс длится две недели. Если лечение закончить раньше, то наблюдается следующая картина: полное уничтожение инфекции не происходит, и оставшиеся стрептококки начинают вырабатывать элементы, разрушающие антибиотик. При этом образуются токсины, отравляющие человеческий организм.
  2. Последующая – пассивная фаза. Через двадцать один день после окончания антибактериальной терапии пациенту однократно вводится очередная доза Бициллина. Это необходимо для снижения возникновения рецидива. Такое лечение проводится на протяжении шести лет (препарат вводится каждые три недели).

Ревматизм требует комплексной терапии, поэтому помимо антибактериальных препаратов используют прочие средства иного фармакологического действия.

Внимание! Информация в статье носит ознакомительный характер. Не рекомендуется проводить самолечение, даже если инструкция препарата полностью описывает дозировку, показания и противопоказания!

Какие еще препараты назначает доктор?

К вашему вниманию таблица №1 «Ревматизм суставов – лечение, препараты»:

Фармакологическая группа и название препаратов Краткое описание
Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) Действие препаратов направлено на ингибирование циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которая представляет собою фермент, участвующий в синтезе простогландинов – медиаторов отека, воспаления и болезненности.

Снижение концентрации гормоноподобного вещества возникает как в очаге поражения, так и в ноцицептивновых нейронах, а также в болевых импульсах спинного мозга.

Курс лечения нестероидными препаратами составляет в среднем 45 дней. Если у пациента имеются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, то данные медикаменты назначаются с осторожностью или вовсе не рекомендуются.

Также средства в виде мазей наносятся на пораженный и болезненный сустав.

Глюкокортикоиды Это гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное и иммунорегулирующее действие, также улучшают обменные реакции. Для лечения ревматизма назначают Преднизолон в максимально допустимой дозировке.
Хинолиновые средства и цитостатики (Резохин, гидроксихлорохин, Азатиоприн)

 

Препараты способствуют торможению клеточного деления и пролиферации. Лечебный эффект развивает медленно, в связи с чем назначается продолжительная терапия (до 6 месяцев).
Кардиотрофические препараты (Рибоксин, Карнитин, Фосфаден, Кавинтон) Способствуют нормализации метаболизма в миокарде. Препараты улучшают микроциркуляцию крови, активируют обменные процессы. Оказывают антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие.
Бензодиазепины (Диазепам, Валиум, Седуксен) и нейролептики (Галоперидол) Препараты назначаются пациентам, у которых наблюдается ревматическая хорда.

Средства данных групп обладают седативным, снотворным, противотревожным, противосудорожным и миорелаксирующим эффектом.

Витаминотерапия Назначаются витамины группы В, Е и Д в сочетании с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Для предупреждения остеопороза назначается кальций.

Физиотерапевтическое лечение

В наши дни широко используется физиотерапия при ревматизме суставов. В сочетании с медикаментами она оказывает максимальное лечебное действие.

Таблица №2. Как лечить ревматизм суставов с помощью физиотерапии:

Лазерная терапия В острой фазе облучаются не суставы, а близлежащие крупные сосуды (например, если необходимо лечить локоть, то лазер направляют на область локтевой вены).

Если заболевание находится в хронической форме без явных признаков обострения, то лечению подлежат непосредственно суставы.

Лазерная терапия нормализирует иммунитет, улучшает кровоснабжение органов и тканей, оказывает мягкое противовоспалительное действие. Курс лечения – 15 процедур, проводить их стоит через день. Цена одной терапии колеблется от 300 до 700 рублей.

Криотерапия Криотерапию назначают как в острой, так и в хронической стадии течения ревматоидного артрита. Данный метод лечения проводят многим пациентам, ведь он практически не имеет противопоказаний.

Улучшение самочувствия отмечается у более 80% больных. Курс лечения – 10 процедур (ежедневно или через день).

Ультрафиолетовое облучение Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, поэтому не требует анестезии. Длительность сеанса составляет 1-2 минуты.

Облучение средневолновыми ультрафиолетовыми лучами в коже запускает выработку витамина D, также регулирует обменным процессы (например, уровень выведения и накопления «костных» микроэлементов – кальция и фосфора). Процедура назначается на ранней стадии заболевания.

Электрофорез Действие процедуры направлено на снятие воспаления, болевых ощущений и отечности. Электрофорез назначают с кальцием, диметилсульфоксидом и салицилатами.
Фонофорез гидрокортизона Процедура рекомендуется в запущенных случаях ревматоидного артрита. Метод практически равен внутрисуставному введению гидрокортизона.

Фонофорез с указанным препаратом блокирует выработку гистамина, угнетает экссудативные процессы в воспаленных тканях, снижает болевую чувствительность.

Важно! Лечение суставов ревматизма с помощью физиотерапии проводится вне фазы обострения!

Также больным показаны специальные физические упражнения и массаж для скорейшего восстановления суставной функции. Наряду с этим пациенту рекомендуется лечение в санаториях курортного месторасположения (здесь проводятся такие процедуры, как сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации).

Народные методы лечения

Каждому больному следует понимать, что народная медицина самостоятельно не сможет справиться с ревматическим поражением суставов. Тем не менее, нетрадиционные методы лечения во многих случаях отлично сочетаются с препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Внимание! Прежде, чем применить определенный метод народной медицины, необходимо посоветоваться с лечащим врачом!

Лечение ревматизма суставов народными средствами:

  1. Компрессы из сырого картофеля. Один корнеплод необходимо очистить от кожуры, натереть на крупной терке, затем полученную массу выложить в дуршлаг. Поставить на печь кастрюлю, довести воду до кипения, после чего в нее на несколько секунд опустить дуршлаг с картофельной массой. Теперь консистенцию выложить в заранее приготовленный мешочек из хлопковой ткани, который следует прикладывать к пораженному суставу, зафиксировав бинтом.
  2. Лечение хвойным бальзамом. Средство абсолютно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительное время. Приготовить бальзам просто: необходимо взять несколько небольших сосновых веточек, стакан шиповника и зубчик чеснока. Все хорошо промыть, далее положить в кастрюлю, добавить несколько литров воды и вскипятить (около 30 минут). Затем следует укутать теплым полотенцем и дать настояться несколько дней. По истечению времени отвар нужно процедить. Употреблять получившееся «зелье» рекомендуется по стакану трижды в сутки. Для повышения вкусовых качеств можно добавить немного меда.
Компресс из мумие устраняет воспаление
Компресс из мумие устраняет воспаление

 

Также будут эффективны хвойные ванны. Отвар можно сделать следующим образом: сосновые иголки (100 грамм) проварить в литре воды полчаса, дать настояться ночь. Далее жидкость процедить. В воду необходимо опускать пораженные суставы (если это возможно). Также отвар можно добавить в ванную с водой и погрузиться полностью – процедуру проводить 10-15 минут.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении суставного ревматизма заключаются в следующем:

  • избегать переохлаждения;
  • ограничивать контакты с людьми, больными ангинами, тонзиллитами;
  • своевременно удалять очаги хронической инфекции — кариозные зубы, тонзиллит;
  • регулярно принимать курсы поливитаминных препаратов.

Ревматизм суставов является только одним из симптомов острой ревматической лихорадки. Другие её проявления, например, поражение сердца, могут представлять даже угрозу для жизни. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить такую патологию.




Отзывы и комментарии


Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни