МРТ и рентген локтевого сустава: когда назначают
Для диагностики травм, заболеваний и врожденных патологии сочленений костей применяются различные методы исследования. МРТ и рентген локтевого сустава помогут своевременно выявить проблему и подобрать нужное лечение.
Содержание статьи
Анатомические особенности
Локтевой сустав представляет собой подвижное сочленение плеча с локтевой и лучевой костями предплечья. Относится к сложным анатомическим образованиям, так как объединяет три простых сустава.
Включает:
- плечелоктевое сочленение;
- плечелучевой сустав;
- проксимальный лучелоктевой (соединяющий между собой кости предплечья).
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Снаружи сочленение защищает прочная соединительнотканная капсула.
Сустав может сгибаться и разгибаться (движения вокруг фронтальной оси), также возможно вращение.
Рентгенологическое исследование
Самый распространенный метод. Рентгенография локтевого сустава поможет выявить патологию на ранней стадии.
В каких случаях проводится обследование?
Показания:
- боль в области локтевого сочленения (в покое или при движениях руки);
- выраженный отек тканей (может быть признаком травмы или различных заболеваний);
- изменение цвета кожи в области сустава (синюшность или покраснение);
- местное и общее повышение температуры;
- ограничение движений (сгибания и разгибания).
Что можно обнаружить с помощью рентгена?
Патологии:
Внутрисуставной перелом | Рентгенография поможет определить локализацию травмы, ее вид и степень сложности.
На рентгенологическом снимке перелом виден как темная линия на белой кости. Можно определить вид перелома: поперечный, винтообразный, косой, поперечный, множественный или оскольчатый. |
|
Вывих | Визуализируется смещение костей предплечья относительно плечевой кости.
Виды вывиха:
|
|
Артриты и артрозы | Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани в суставе. Следствие заболевания – нарушение подвижности.
Рентгенологические признаки патологии:
При артрите отмечается воспаление и отек синовиальной мембраны, которая выстилает суставную полость. Рентгенологические признаки:
|
|
Врожденные аномалии | К ним относятся:
|
|
Нарушения обмена | На рентгенограмме обращает на себя внимание изменение формы костей и кальциевые отложения. |
Как производится обследование?
Рентгенография локтевого сустава не требует специальной подготовки.
Для защиты от рентгеновского облучения необходимо надеть на больного свинцовый жилет. Пациент садится возле аппарата, положив на стол руку, согнутую в локте.
Для более тщательной оценки снимок делается в разных проекциях (в обычном положении и выпрямленной руке).
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава
Современный диагностический метод. Позволяет получить трехмерное изображение и оценить состояние различных анатомических структур сочленения.
Преимущества исследования:
- позволяет определить состояние костной ткани, хрящей, мышц, сухожилий и кровеносных сосудов;
- помогает диагностировать все виды опухолей;
- отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм;
- безболезненно;
- позволяет установить точные границы патологического очага и его распространение.
В каких случаях проводится МРТ?
Показания для назначения обследования:
- объемное образование в области сустава;
- для уточнения диагноза после проведения рентгенографии;
- при подозрении на остеомиелит;
- в случае гнойного воспаления сустава.
В некоторых случаях проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано.
К ним относится:
- наличие в организме металлических деталей (штифты, зубные и костные протезы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, кардиостимуляторы);
- гиперкинезы;
- клаустрофобия;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Обследование в томографе закрытого типа невозможно при массе пациента более 120 кг.
Патологии, выявляемые на МРТ:
- абсцессы;
- переломы;
- остеомиелит;
- разрывы связок, сухожилий и хрящей;
- повреждения лучевого и серединного локтевого нерва;
- опухоли сустава;
- артрозы и артриты.
Как проводится магнитно-резонансная томография?
Перед обследованием пациенту выдается одноразовая одежда. Если предстоит МРТ с использованием контраста, необходима голодная пауза не менее пяти часов. Необходимо снять все металлические украшения.
Магнитно-резонансная томография может проводиться в аппарате закрытого или открытого типа.
Этапы сканирования:
- Больной ложится на передвижной стол. Конечности и голова фиксируются с помощью ремней и валиков.
- При необходимости вводится контраст.
- Стол помещается в тоннель аппарата.
- Кольца МРТ-аппарата начинают вращаться вокруг локтевого сустава.
- Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до часа.
При проведении исследования врач находится в соседней комнате. Связь с пациентом поддерживается при помощи микрофона, который имеется в камере.
При подозрении на опухоль локтевого сустава проводится МРТ с контрастом. Это более сложное и дорогое исследование, которое помогает определить точные размеры новообразования. Контраст вводится внутривенно, побочные эффекты и аллергические реакции наблюдаются редко.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава
Широко применяется в профилактических целях при обследовании пациентов группы высокого профессионального риска.
К ним относятся:
- спортсмены;
- стоматологи;
- музыканты;
- грузчики;
- слесари.
Чаще всего от патологии суставов страдают спортсмены. Распространенное заболевание – эпикондилит («локоть теннисиста»). Частые однотипные движения в локтевом сочленении приводят к дегенеративным изменениям.
Показания к назначению исследования:
- отеки в локтевой области;
- болевой синдром;
- нарушение движений и скованность;
- гиперемия в области сочленения.
Также аппарат УЗИ необходим при проведении диагностической и лечебной пункции.
Ультразвук помогает выявить:
- травмы связочного аппарата;
- переломы;
- воспаление суставной сумки и сухожилий;
- новообразования;
- внутрисуставные гематомы;
- пережатие нерва.
Процедура абсолютно безболезненна, продолжается около двадцати минут.
Преимущества метода обследования:
- безопасность;
- доступность;
- возможность многократного повторения процедуры;
- разрешен для беременных и кормящих женщин и новорожденных детей;
- дает возможность оценить состояние прилежащих тканей;
- низкая стоимость (по сравнению с МРТ);
- не требует подготовки.
В некоторых случаях очень сложно поставить диагноз. Лечащий врач подбирает метод обследования, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности.
Частые вопросы врачу
Зубные штифты при магнитно-резонансной терапии
Добрый день! Записался на МРТ локтя. Меня беспокоят штифты в зубах. Читал, что могут быть проблемы. Как мне быть?
Здравствуйте! Необходимо сообщить об этом врачу перед обследованием, чтобы подобрать нужные настройки томографа, иначе могут быть неприятности.
Возможные последствия:
- искажение изображения;
- смещение штифта.
Имеет значение материал, из которого изготовлена металлическая конструкция. Наилучший выбор для штифта – титан.