Что покажет МРТ отдела шейного позвоночника
В статье будет рассказано об одном из наиболее новых радиологических методов исследования позвоночного столба – МРТ, нормальной анатомии шейного отдела при обследовании, а также показаний для его назначения и вариантах патологии данной области. МРТ отдела шейного позвоночника достаточно распространенная процедура, используемая в наши дни, благодаря ряду положительных сторон, о которых пойдет речь далее.
Данное исследование применяется врачами не только ортопедической специальности, но и неврологами, ревматологами и т.д.
Содержание статьи
Коротко о данном методе
МРТ это неинвазивная процедура, позволяющая получить детализированное изображение человеческого тела без применения вредных радиоволн. Ее работа основана на формировании мощного магнитного поля при взаимодействии между собой магнитов, установленных в аппарате.
Достаточная частота полученного магнитного поля нарушает равновесие протонов (в большинстве – водорода) тканей организма, и приводит к их смещению. При выключении радиочастотного поля, сенсоры, установленные в аппарате МРТ, воспринимают энергию, сгенерированную вследствие перестройки протонов.
Важно! Полная неподвижность пациента во время проведения томографии – цена точности полученного изображения.
В некоторых случаях при наличии для того показаний, используют введения контрастного вещества, что значительно ускоряет перемещение протонов и позволяет получить яркое изображение в определенных анатомических областях.
Риски при проведении МРТ
Большим плюсом в применении данной методики является ее относительная безопасность благодаря отсутствию выделяющегося ионизирующего излучения при исследовании, что, напротив, присутствует при рентгенографии и КТ. Это позволяет использовать МРТ у беременных без антенатального воздействия вредных факторов на плод.
Относительная безопасность подразумевает, что исключается возможность применения данного исследования у людей, имеющих определенные приспособления в своем теле, содержание металлические конструкции.
- имплантируемые водители ритма и дефибрилляторы;
- искусственные суставы, имеющие в своем составе металл;
- аппараты наружной фиксации конечностей;
- помпы для подачи инсулина;
- кохлеарные импланты.
Внимание! При наличии в теле вышеперечисленных приспособлений или подобных им, в обязательном порядке сообщите об этом радиологу, так как это является прямым противопоказанием для проведения процедуры.
Не стоит забывать не только о металлических медицинских устройствах, но и любых инородных телах в теле, в состав которых входят металлы. Например, пирсинг – даже небольшая сережка может создать проблему во время проведения процедуры МРТ.
Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – боязни замкнутых пространств. Даже легкая степень может сделать данную процедуру невыносимой, создав неблагоприятные условия для больного.
Кроме таких ситуаций, человеку без фобий может быть неприятно исследования из-за чрезмерного шума, издающегося вращающимися магнитами, особенно ребенку. Для таких случаев существует инструкция, предписывающая алгоритм используемых приспособлений для уменьшения воздействия неприятных факторов.
Показания к проведению исследования
Стандартный протокол для рутинного обследования МРТ позвоночника шейного отдела включает в себя сагиттальный и аксиальный срезы, когда изображение в корональной плоскости применяется для оценки специфических вопросов, требующих дополнительной плоскости для обзора.
Ряд показаний для проведения МРТ:
- Травматические повреждения позвонков. Если травма была нанесена недавно, то первым методом ее диагностики будет рентгенография и КТ, однако, если вследствие ее воздействия заподозрено повреждение ткани спинного мозга или межпозвоночных дисков и суставов – МРТ считается наиболее точным исследованием.
Особенно при травмах по механизму «хлыста» (англ., whiplash injury). Также МРТ шейного позвонка может потребоваться при дефектах цервикального отдела позвоночного столба, возникших в процессе рождения ребенка.
- Болевой синдром. Боль в шее, которая не купируемая стандартным лечением и не имеет патологии, которую бы можно было увидеть на рентгенографических методах исследования.
- Онкология. Наличие доброкачественных или злокачественных образований данной области и эффективность проводимого лечения. С его помощью можно определить регрессию, или, наоборот, прогрессию онкологического процесса вплоть до миллиметров.
- Ревматологическая патология. Магнитно-резонансная томография является одним из методов контроля над прогрессией таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие. Только с ее помощью возможно выявление даже незначительных артрозных изменений в межпозвоночных суставах.
- Неврология. Наличие очаговых неврологических изменений, развитие которых было постепенным, также может потребовать данный вид диагностики, однако в таком случае обычно применяется МРТ сосудов шеи, для чего используются контрастные вещества.
- Неврологическая симптоматика. Покалывание, похолодание, онемение в конечностях, особенно в верхних, – могут говорить о том, что в патологический процесс вовлечен шейный отдел позвоночника МРТ при этом является показательным методом диагностики.
Особенности метода
Сделав снимок, можно оценить состояние костных структур и их соотношение между собой. Однако главным отличием от рентгеновского изображения в данном случае является не только более высокая четкость получаемой картинки, но и возможность визуализировать все структуры, формирующие целостность цервикальной части позвоночника.
- капсульный аппарат;
- межпозвоночные связки;
- состояние центральной нервной системы данной области (спинной мозг);
- межвертебральные диски;
- положение суставов один относительного другого и смежных сочленяющихся поверхностей;
- форма и целостность самих позвонков (их тел и отростков);
- состояние околопозвоночных структур;
- цереброспинальная жидкость;
- проходимость сосудов при условии применения контрастных веществ.
Внимание! На сегодняшний день аппараты для данного исследования находятся в большинстве высокоспециализированных центрах, например, если пациент обратился в нейрохирургический или ортопедический институт, МРТ шейного отдела позовоночника обычно там делается.
В случае осмотра не только позвоночника, но и спинного мозга при помощи МРТ большое значение играет выбор проекции исследования. Морфологические детали спинного мозга, его корешки, формирующие в дальнейшем в этой области плечевое сплетение, интратекальное пространство могут быть оценены в сагиттальной плоскости в Т1-состоянии.
В то время как при помощи Т2-состояния есть возможность разграничить между собой морфологию вышеперечисленных структур. Более подробно о Т1- и Т2- взвешенных состояния магнитной томографии будет рассказано в видео в этой статье.
В сагиттальной плоскости можно оценить строение мягких тканей и костных образований, в то время как аксиальная и фронтальная проекции помогают уточнить взаиморасположение позвонков, состояние связочного аппарата и элементов спинного мозга. Перед назначением врачом данного метода необходимо знать не только что показывает МРТ, но и что невозможно увидеть с его помощью, и когда он не требуется.
Важно! Данный вид томографии является настолько точным методом диагностики, что в случае если в шейном отделе позвоночника при МРТ обнаружено какое-либо образования или любая мускулоскелетальная патология, зачастую не проводится дополнительных исследований.
Проведением самой процедуры, а именно укладыванием пациента, его подготовкой к исследованию зачастую занимается младший медицинский персонал, в то время как оценку МРТ шейного отдела позвоночника описание полученного изображения проводит сертифицированный в данной области врач функциональной диагностики, радиолог.
Не стоит забывать, что не смотря на безвредность метода, при помощи МРТ шейный отдел позвоночника должен быть исследован при наличии для того строгих показаний.
