УЗИ тазобедренных суставов у детей и взрослых
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов может быть назначено, в случае если болезненные ощущения проявляются на фоне патологий протекающих в мягких тканях сустава. При помощи УЗИ хорошо визуализируются хрящи, сухожилия, связки, сосуды и суставные капсулы. Популярность подобного исследования связана с его быстротой, невысокой стоимостью и высоким диагностическим результатом.
Методика имеет ограниченный перечень противопоказаний и может использоваться в педиатрической практике. Стоит заметить, что УЗИ является оптимальным методом, позволяющим выявить дисплазию у новорожденного.
Содержание статьи
Когда проводят УЗИ
Специалист может порекомендовать провести УЗИ тазобедренных суставов в следующих случаях:
- полученные травмы;
- жалобы на боль дискомфорт или отечность верхней части ног;
- изменение длины конечностей;
- ограниченность подвижности;
- скованность движений;
- протекание заболеваний провоцирующих поражение суставов, например сахарного диабета.
Стоит отметить, что боль и дискомфорт в бедренной области часто сопровождается нарушением нормального функционирования бедра. Способ позволяет получить при помощи ультразвука и достаточное количество важных сведений.
Метод позволяет заподозрить опухолевый процесс или локализацию жидкости в полости сустава. Обеспечивает точное и своевременное выявление вторичных воспалительных процессов, причиной которых часто становятся заболевания нижних конечностей и заболевания органов малого таза.
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых позволяет выявить различные состояния, связанные с поражением следующих участков:
- подвздошная кость;
- синовиальная сумка;
- гиалиновый хрящ;
- головка бедренной кости;
- нервные пучки;
- сухожилия и связки.
Как проводят манипуляцию
Ультразвуковое исследование суставов проводится в случае, когда пациент определяет жалобы на проявление беспокоящих и болезненных симптомов. Перед началом манипуляции пациент укладывается на кушетку, предварительно оголяя нижнюю часть спины и живота.
Специалист наносит на исследуемую область специальный гель, обеспечивающей проводимость и при помощи специального датчика обследует тазобедренный сустав. В видео в этой статье представлен ход проведения исследования.
Стоит заметить, что при ультразвуковом исследовании с суставов могут использоваться несколько методов.
Как проводят УЗИ сустава:
| Тип доступа | Описание |
| Латеральный | Такой вид доступа при УЗИ применяется в положении лежа на боку. Искомая область при этом находится сверху, потому врач проводит с датчиком по поверхности бедра больного. Специалист выявляет сустав и фиксирует в нём отклонения. В латеральном положении хорошо визуализируются берцовые кости, бедренная фасция и апофизы. |
| Передняя плоскость | При использовании переднего доступа пациент укладываются на кушетку, на спину, вытянув конечности. Датчик перемещается по линии бедра сверху вниз. Исследование по данному методу позволяет обнаружить состояние мышц и связок пахового промежутка, расширение венозных частей подвздошной кости, отдельные элементы головки бедренной кости, лимфатические узлы. |
| Медиальная плоскость | Достигается при положении пациента лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях и расставить в стороны. Такая проекция позволяет получить доступ к лобковой кости, связкам и мышцам бедра, плоской прямой мышце живота, мышцам и тканям внутренней поверхности бедра. |
| Задняя плоскость | Используется для исследования седалищного нерва. Пациент укладывается боком, поворачиваясь к доктору спиной, и притягивает согнутые колени к животу. В таком положении визуализируется задняя сторона сустава. |
Противопоказания
Исследование является наиболее безопасным и комфортным методом, но, тем не менее, имеет свои нюансы. Не рекомендуется проводить суставные инъекции за несколько дней до даты предполагаемого обследования.
Процедуру рекомендуется отложить, если у пациента появляются какие-либо кожные заболевания или есть открытые раны. Не рекомендуется проводить УЗИ в период обострения каких-либо заболеваний.
Преимущества и недостатки
Для обследования суставов используются многие методы. Наибольшей популярностью в современной медицине пользуются компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия, рентгенография. У каждого средства диагностики есть свои особенности.
Компьютерная томография и рентгенография обеспечивает визуализацию состояний плотных структур, а именно костей. Артроскопию стоит использовать для изучения состояния сустава.
Определить какой-либо метод диагностики как оптимальный невозможно, потому что все средства диагностики имеют собственные недостатки и преимущества.
Несомненным преимуществом ультразвуковой диагностики перед магнитно-резонансной томографией является невысокая стоимость манипуляции. Стоит заметить, что ультразвуковая диагностика также может применяться для обследования мягких тканей, и результативна при поражении околосуставной области.
Перечень дополнительных преимуществ УЗИ можно представить в следующем виде:
- безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм;
- целостность кожных покровов;
- оценка состояния проводится в режиме реального времени;
- отсутствие болезненности;
- можно использовать доплер для организации комплексного исследования с кровотоком;
- метод наиболее доступный потому как аппаратура для УЗИ есть даже в небольших поликлиниках;
- отсутствие противопоказаний.
УЗИ суставов в педиатрии
Для выявления патологий сочленений у взрослого населения может использоваться не только УЗИ-диагностика, но и другие способы, например КТ, МРТ и артроскопия. Нарушение суставов у детей раннего возраста выявляется при помощи УЗИ, потому как этот метод не связан с радиационным облучением и идеально подходит для исследования хрящевых структур.
Такое средство позволяет получить достаточную информацию о состоянии мягких тканей. Методика исследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ довольно популярна. По показаниям обследование проходят более 80% новорожденных с дисплазией суставов.
Попросить направление на обследование у педиатра стоит при выявлении у ребёнка следующих симптомов:
- разная длина конечностей;
- наличие несимметричных кожных складок на ногах и ягодицах;
- повышенный тонус мышц ног;
- ноги не разводятся в стороны;
- при разведении ног прослушиваются щелчки.
Обследование рекомендуют проводить по достижению возраста в один месяц.
В обязательном порядке направления получают дети, относящиеся к группе риска, а именно:
- крупные новорожденные;
- недоношенные;
- при многоплодной беременности;
- тазовое предлежание;
- аномалии развития скелета;
- неврологические расстройства;
- наследственный фактор;
- неполноценное питание женщины в период беременности.
Специалисты утверждают, что раннее выявление дисплазии обеспечивает легкое лечение. В случае если терапевтическое вмешательство было начато в первые три месяца полное выздоровление достигается в 95% случаев.
При выявлении сложных патологий требуется проведение рентгенографии в возрасте 4 месяцев после начала оссификации.
Подготовка и проведение обследования
Для получения достоверной картины ребёнок во время процесса должен лежать неподвижно. Подготовка к диагностике подразумевает исключение причин возбуждения и активных движений новорождённого.
Родителям следует обратить внимание на следующую инструкцию:
- УЗИ рекомендуют проводить через 30-40 минут после приема пищи. Такое условие позволит предотвратить вероятность срыгивания.
- Ребёнок должен потреблять разовую норму пищи, не следует уменьшать объемы питания.
- Ребёнок должен быть в чистом подгузнике.
- Не следует проводить обследование в период вирусной инфекции, аллергии или кишечных коликов. В таком случае обеспечить спокойствие ребенка будет затруднительно.
Методика проведения исследования у детей не отличается от схемы, рекомендуемой для взрослых. Ассистент укладывать новорожденного на бок, при этом угол сгиба сустава составляет 20-30 градусов. Зону обследования обрабатывают гелем и проводят по ней датчиком. Последовательно делаются снимки в 5 положениях, манипуляцию повторяют после переворота на бок.
Методика ультразвуковой диагностики является простым, доступным и высокоинформативным методом раннего выявления патологий. За счёт высокой безопасности процедура УЗИ исследования может проводиться несколько раз. Методика позволяет контролировать эффективность применяемой терапии.
