Зачем и как применяют Мидокалм при остеохондрозе

Прогрессирование остеохондроза приводит к образованию грыжи, ущемлению нервного корешка и возникновению острой боли. Ее купирование и отказ от терапии, тормозящей патологию: занятий лечебной физкультурой, курсового прохождения массажа, нормализации массы тела – приводят к возникновению хронического болевого синдрома, стойкой забитости «заинтересованных» мышц.

Снять их можно с помощью НПВС и препарата Мидокалм. При остеохондрозе III-IV стадии боль бывает настолько изнурительной, что врач вынужден дополнительно назначать один из антидепрессантов.

Спазмирование мышечных пучков – одна из причин хронической боли в спине или шее
Спазмирование мышечных пучков – одна из причин хронической боли в спине или шее

Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

>

Мидокалм был придуман около полувека назад специалистами венгерской биотехнологической и фармацевтической компанией Gedeon Richter, так что его эффективность при остеохондрозе доказана десятилетиями. Ортопеды «любят» этот препарат еще и за то, что в случае его длительного применения он позволяет снизить дозу нестероидного противовоспалительного средства, тем самым предотвратить возникновение побочных реакций.

Состав и механизм действия

Активный компонент препарата – толперизон гидрохлорид (C16H23NO). Он входит в группы миорелаксантов центрального действия и h-холинолитиков.

Препарат производится в 2-х формах: таблетки (50 и 150 мг), раствор для уколов (1 мл).
Препарат производится в 2-х формах: таблетки (50 и 150 мг), раствор для уколов (1 мл).

Попадая в организм толперизон оказывает следующие воздействия:

  • улучшает крово- и лимфоотток, и понижает чувствительность нервных окончаний на периферии;
  • тормозит проведение нервных импульсов в поперечнополосатых миоцитах, снижая их тонус и ригидность;
  • блокирует некоторые специфические спинномозговые рефлексы;
  • угнетает зоны головного мозга, отвечающие за спастику поперечнополосатой мышечной ткани;
  • замедляет поступления Ca(2+) в пресинаптические нервные окончания, в конечном итоге способствуя облегчению активно-произвольных движений.

Внимание. Сами уколы Мидокалма достаточно болезненные, поэтому в 1 мл ампуле к 100 мг толперизона добавлен 2,5 мг лидокаина. Об этом следует помнить пациентам, у которых есть аллергия на этот анестетик.

Ограничения приема

Применение мидокалма при остеохондрозе запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости активного компонента – толперизона;
  • аллергии на вспомогательные вещества ядра и оболочки таблеток – лактозу, целлюлозу, кукурузный крахмал, тальк, коллоиды диоксида титана и кремния, лимонную и стеариновую кислоту;
  • лактации (на фото внизу);
  • тяжелых заболеваниях почек;
  • циррозе печени;
  • миастении гравис – системной аутоиммунной патологии, при которой разрушаются ацетилхолиновые рецепторы скелетных мышц.
Во время грудного вскармливания, терапия лекарствами, содержащими толперизон, запрещена
Во время грудного вскармливания, терапия лекарствами, содержащими толперизон, запрещена

На заметку. Беременным толперизон назначают с осторожностью, взвешивая соотношения вреда и пользы.

Побочные реакции

Мидокалм, применение при остеохондрозе, требует контроля самочувствия. Перед его приемом необходимо ознакомиться с возможными побочными реакциями. Если один или несколько отрицательных эффектов не проходят в течение нескольких дней, лечение останавливают и подбирают другой миорелаксант.

Частота возникновения (по MedDRA) Симптомы и состояния
Нечасто

(≥1 / 1000, <100)

  • Головная боль, приступы головокружения.
  • Утомляемость, сонливость, бессонница.
  • Падение кровяного давления.
  • Боль в животе, понос, тошнота, рвота.
  • Сыпь, зуд, жжение кожных покровов.
  • Одышка, сухость во рту.
  • Резкая потеря веса.
Редко

(≥1 / 10000, <100)

  • Нарушения зрения.
  • Депрессивное состояние.
  • Судороги.
  • Покраснение кожи. Чувство жара.
  • Тахикардия, боль, похожая на сердечную.
  • Кровотечение из носа.
  • Неутолимая жажда, чувство опьянения.
Крайне редко

(<1/10000)

  • Анафилактический шок.
  • Спутанность сознания.
  • Брадикардия.
  • Лимфаденоптия.
  • Остеопения.
  • Полидипсия.
  • Увеличение уровня креатинина в крови.
Побочные реакции от толперизона у женщин возникают в 2 раза чаще, чем у мужчин
Побочные реакции от толперизона у женщин возникают в 2 раза чаще, чем у мужчин

К сведению. Компания «Гедеон Рихтер» просит сообщать о всех необычных отрицательных проявлениях, вызванных лечением Мидокалмом, в головной или региональный офис.

Дозировка и особые указания по применению

Сила болевого синдрома и степень напряженности мышц обуславливает назначение и применение. Мидокалм при остеохондрозе с хронической болью выписывается в таблетированной форме.

Рекомендована следующая схема приема – 3 раза в день, с равными промежутками времени, по 50-150 мг за один раз. Таблетка (и) принимается исключительно после основных приемов пищи и запивается 200 мл чистой негазированной воды комнатной температуры.

При острых болях обычно начинают с уколов. Инъекционный раствор вводят внутримышечно и очень медленно. Делать это можно 1 или 2 раза в день, по 1 мл. Кстати, пить смесь жидкого толперизона с лидокаином вместо таблеток Мидокалма нельзя.

Пациентам с патологиями печени дозировку Мидокалма увеличивают постепенно
Пациентам с патологиями печени дозировку Мидокалма увеличивают постепенно

Инструкция к препарату содержит следующие особые указания:

  • при одновременном лечении Мидокалмом и лекарством, содержащим нифлуминовую кислоту, дозу последнего следует уменьшить на 50%;
  • следует учитывать, что толперизон усиливает действие атомоксетина, венлафаксина, декстрометорфана, небиволола, тиоридазина, перфеназина;
  • несмотря на то, что само по себе лекарство не вызывает седативных эффектов, но возможность образования побочных реакций: чувства сонливости, нарушения четкости зрения, приступов головокружения – требует его осторожного применения лицам, управляющим автотранспортом или работающим со сложными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

На заметку. Мидокалм включен в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. По состоянию на начало 2019 года, стоимость 30 таблеток (50 мг), произведенных в Венгрии, составляет 350 рублей. Отечественные препараты дешевле, и их цена регулируется государством.

Чем заменить?

Для тех, кому необходимо подобрать замену венгерскому Мидокалму, приводим перечень отечественных, а значит более дешевых лекарств, которые полностью «копируют» его состав (1) или оказывают схожее миорелаксантное воздействие другим действующим веществом (2):

  1. Дженеретики – Толперизон-OBL, Толперизон, Калмирекс-табс, Калмирекс (раствор) Толизор, Мидокалм Гедеон Рихтер-РУС (выпущенный на российском заводе).
  2. Аналоги – Баклофен, Баклосан, Тизанидин, Тизанидин-Тева, Тизанил, Тизалуд, Сирдалуд, Сирдалуд МР.

Кроме того, заменить Мидокалм можно попробовать такими лекарствами – Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мовалис, Миолгин. Они также снимают патологический тонус скелетной мускулатуры.

Видео в этой статье посвящено ПИР-упражнениям при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Они вместе с Мидокалмом помогут восстановить нормальный тонус мышц, снизят болевой синдром и будут способствовать торможению дегенеративно-дистрофических изменений.




Отзывы и комментарии




Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни