Разработка коленного сустава: правила и методики восстановления подвижности конечности, комплексы упражнений ЛФК

Травмы конечности и различные заболевания опорно-двигательного аппарата часто приводят к временной иммобилизации, что в последующем требует длительного восстановления. Разработка коленного сустава после гипса является важным этапом реабилитации, а потому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.
Содержание статьи
Показания
Иммобилизация требуется для восстановления конечности и минимизации рисков усугубления повреждений. Также это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить нагрузку на сустав.
После завершения основного лечения необходимо восстановить функционирование сочленения. В противном случае могут возникнуть осложнения, и тугоподвижность станет постоянной проблемой.
Разработка суставов необходима в таких случаях:
- травмы (перелом, вывих, растяжение);
- контрактуры;
- проведение артроскопии;
- хирургическое вмешательство (артропластика, эндопротезирование и т. д.).
- Разрабатывать колени необходимо после травм.
- После артроскопии в терапию больного обязательно включен комплекс спецупражнений.
- После установки эндопротеза, прооперированную ногу необходимо постепенно начинать разрабатывать.
Реабилитация должна быть направлена на достижение следующих целей:
- восстановление силы и тонуса мышц;
- улучшение кровообращения;
- стимуляции трофики тканей;
- разработка подвижности сустава;
- стимуляция выработки синовиальной жидкости.
Правила реабилитации
Достижение заявленных целей возможно только при комплексном подходе и правильном выполнении всех необходимых мероприятий. Перед началом реабилитации необходимо устранить воспалительный процесс и обеспечить полное восстановление целостности поврежденных тканей.
Медикаментозная поддержка
Для стабилизации состояния больного и закрепления достигнутого результата могут потребоваться лекарственные средства.
В реабилитационном периоде применяются такие препараты:
- обезболивающие;
- противовоспалительные нестероидной группы;
- рассасывающие;
- противоотечные;
- стимуляторы кровообращения;
- миорелаксанты;
- хондопротекторы;
- витаминно-минеральные добавки.
Важно! Необходимый для конкретной ситуации комплекс лекарств определяет лечащий врач. Медикаментозная поддержка ускоряет регенеративные процессы, устраняет неприятные симптомы, предотвращает возвращение болезни и развитие осложнений.
Подобные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей. Локальное воздействие способствует разработке сустава, а системное – оказывает влияние на весь организм в целом. По мере выздоровления достаточно применять местные препараты, как для оказания терапевтического эффекта, так и для профилактики.
Массаж и физиотерапия
Еще до снятия гипса могут назначаться разнообразные процедуры для ускорения восстановления поврежденной конечности. Они оказывают симптоматическое воздействие, стимуляции регенеративных процессов в тканях, усиливают действие лекарств и подготавливают ногу к более активной реабилитации.
Цена таких процедур вполне доступная, поэтому не стоит отказываться от их включения в программу лечения.
Чаще всего используют такие физиопроцедуры:
- электрофорез с медикаментозным сопровождением;
- магнитная терапия;
- лазерная терапия;
- УВЧ;
- парафинотерапия;
- грязевые аппликации;
- иглоукалывание.
Массаж является отдельным направлением реабилитации. Его назначают еще на ранних сроках, до снятия гипсовой повязки. В дальнейшем вводятся новые движения, усиливается воздействие на больную конечность, прорабатывается непосредственно сам сустав.
Разминание мышц и поглаживающие движения, растирания способствуют оказанию таких эффектов:
- улучшение обменных процессов в тканях;
- стимуляция кровообращения;
- улучшение лимфооттока;
- облегчение болевых ощущений;
- снятие отечности;
- устранение тугоподвижности;
- препятствование образованию контрактур;
- снятие мышечных спазмов;
- укрепление мышц и связок.
Упражнения
Наибольшего эффекта можно достичь при выполнении упражнений лечебной физкультуры. Двигательная активность способствует плавной разработке колена, укреплению мышц и увеличению амплитуды движений.
Важно, чтобы была соблюдена инструкция по выполнению упражнений, так как только в таком случае можно избежать повторных травм и достичь максимального терапевтического эффекта. Поэтому лучше пройти курс ЛФК в специализированных реабилитационных центрах под контролем тренера.
Достаточно нескольких занятий, чтобы запомнить упражнения из программы и правила их выполнения, в дальнейшем можно заниматься в домашних условиях.
Все упражнения можно разделить на 3 комплекса:
- иммобилизационный;
- постиммобилизационный;
- послеоперационный.
ЛФК подразумевает выполнение простейших движений, использование массы собственного тела и дополнительной нагрузки, а также занятия с тренажерами и ортопедическими аппаратами.
Период иммобилизации
Обездвиживание конечности с охватом коленного сустава может быть связано с полученной травмой или проведенной операцией. Продолжительность периода иммобилизации колеблется от нескольких дней до 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести ситуации.
При длительном нахождении без движения, нога начинает затекать, мышцы атрофируются, сустав становится менее подвижным, а в тканях развиваются застойные процессы.
Для предотвращения негативных последствий следует выполнять такие упражнения:
Название и фото | Краткое описание |
Идеомоторика | Мысленно напрягайте мышцы ноги. |
Статика | Статическое напряжение мышц, подъем ноги с задержкой в новом положении. |
Динамические упражнения | Повороты, сгибания-разгибания ноги в свободных суставах для задействования мышц, шевеление пальцами ног. |
Общеукрепляющая гимнастика | Для улучшения регенерации тканей, кровообращения и укрепления здоровья в целом делайте зарядку для верхней части тела и неповрежденной ноги. |
Проработка свободных от повязки зон | Если возможно выполняйте гимнастику для незафиксированных участков конечности либо разминайте их руками. |
После снятия гипса
Постиммобилизационный период расширяет возможности для применения ЛФК. Изначально упражнения должны быть легкими и пассивными, но по мере укрепления конечности нагрузка увеличивается.
Рассмотрим, как разработать коленный сустав после гипса в таблице:
Название и фото | Краткое описание |
Перекаты | Медленное перекатывание с носка на пятку с использованием опоры для равновесия. |
Работа пальцами ног | Сгибание-разгибание, поднятие предметов пальцами ног. |
Движения стопой | Вращения и прочие упражнения, при которых задействуется голеностоп. |
Пассивные движения
![]() Пассивные движения подготавливают конечность к переходу к активной нагрузке. |
Подтягивание ноги, согнутой в колене руками или при использовании вспомогательных предметов. |
Изометрические упражнения, статика | Краткосрочное напряжение мышц конечности, можно использовать дополнительный груз или эспандер. |
Отводяще-приводящие движения | Тренируются мышцы бедра. |
Сгибание-разгибание колена | Оказывается воздействие непосредственно на коленный сустав, можно выполнять сидя или стоя. |
Велосипед | Лежа на спине повторяйте движения ногами, как при вращении педалей велосипеда. |
Ходьба | Вначале используются костыли или трость, постепенно продолжительность прогулок увеличивается, можно перейти на неровную поверхность с уклоном, отказаться от опоры. |
Послеоперационный период
Открытые или артроскопические операции временно приводят к обездвиживанию коленного сустава, потере его функциональных возможностей, даже если гипс не накладывался.
Для реабилитации после заживления тканей применяют такие упражнения:
Название и фото | Краткое описание |
Ходьба | Сначала используются костыли, постепенно нагрузка полностью переносится на прооперированную конечность. После восстановления двигательной способности можно переходить на бег. |
Плаванье | Это отличный вариант для любого этапа реабилитации. Водная гимнастика и плаванье предохраняют ноги от повторных повреждений. |
Растяжка мышц | Лучшее упражнение – захват ступни согнутой ноги и ее подтягивание к ягодицам. Также можно тянуться вперед к носкам из положения сидя, охватив ступни поясом или полотенцем. |
Сгибание-разгибание колена | Постепенно увеличивайте амплитуду движений, используйте утяжелители. |
Приседания | Приседания должны быть неполными, пятки плотно прижаты к полу, колени не выходят за линию носка. Для удобства используйте опору. |
Вышагивание на платформу | Можно использовать степ-платформу, низкую табуретку или ступеньки. |
Вращение | При стабильности сустава в программу занятий вводятся вращательные движения – «рисуйте» круг носком согнутой в колене ноги. |
Использование тренажеров
В реабилитационных центрах, помимо простых упражнений, используются и специальные приспособления для тренировки мышц нижних конечностей и более продуктивной разработки суставов.
Для восстановления коленей используют:
- Аппарат принудительного сгибания-разгибания. Это специальный аппарат для разработки коленного сустава, работающий от механического или электрического привода, обеспечивающий движение. Выпускаются адаптированные модели для пациентов разного возраста, начиная с 6 лет.
- Велотренажер. Аналог обычного велосипеда. Можно постепенно увеличивать нагрузку, имитируя езду вверх по склону. Стандартными считаются вертикальные модели, но для людей с проблемами позвоночника допускается использование только горизонтальных велотренажеров. Некоторые модели являются гибридными.
- Орбитрек или фитнес-платформа. Имитируют ходьбу, регулируют нагрузку на ноги за счет маятника. Орбитрек позволяет дополнительно тренировать верхнюю часть тела.
- МТБ. Блочный тренажер используется в кинезитерапии по Бубновскому, применяется для лечения и реабилитации различных проблем суставов, в том числе коленей. Имеет широкий спектр применения и позволяет выполнять большое разнообразие упражнений.
Продолжительность реабилитации и прогноз
При правильном выполнении всех предписанных врачом мер, реабилитация занимает в среднем 4 — 7 месяцев. За этот срок человек полностью восстанавливает двигательную способность сустава, но еще некоторое время колени нужно беречь от чрезмерных нагрузок и повреждений.
Нагрузку на ногу нужно увеличивать постепенно, иначе можно столкнуться с такими проблемами:
- несращение костей в месте перелома;
- повторная травма;
- смещение костных фрагментов;
- повреждение связок и сухожилий, хрящей;
- усиление болей;
- сохранение отечности;
- мышечный спазм;
- нестабильность сустава;
- сохранение тугоподвижности;
- хромота.
И отсутствие движения, и чрезмерные нагрузки на колено одинаково негативно сказываются на его состоянии. Чтобы не допустить осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача и команды реабилитологов.
Больше полезной информации о методах разработки коленного сустава вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.