Остеопороз: какой врач лечит, виды обследований для уточнения диагноза

Остеопороз – это системная патология костной ткани, при которой снижается ее плотность, нарушается внутренняя архитектоника, процессы распада преобладают над регенерацией. Совокупность этих изменений приводит к тому, что кости становятся хрупкими и очень легко ломаются.

У подавляющего большинства женщин пожилого возраста, в той или иной степени есть остеопороз. Какой врач лечит это патологическое состояние и какие виды обследований он назначит для диагностики и составления адекватной медикаментозной терапии?

Остеопороз «предпочитает» костную ткань тел позвонков, область шейки бедра и запястья
Остеопороз «предпочитает» костную ткань тел позвонков, область шейки бедра и запястья


Не откладывая в дальний ящик, сразу же отвечаем на вопрос – какой врач лечит остеопороз? Записываться на прием, как женщина, так и мужчинам, можно к терапевту, травматологу-ортопеду, ревматологу или эндокринологу.

Возможно, что уже на первом приеме, еще до обследования, станет ясно, какой именно специалист будет вести пациента. Непосредственно в лечение могут принимать участие вертебролог, гастроэнтеролог-диетолог, врач ЛФК, физиотерапевт.

С чего начинается обследование

Остеопороз «вынудит» врача задать пациенту, во время первого посещения, большое количество вопросов, касающихся:

  • пищевого рациона и поведения;
  • вредных привычек;
  • ежедневных физических нагрузок;
  • занятий физкультурой;
  • наличия патологий ревматического характера, заболеваний печени, почек, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, органов ЖКТ и/или жалоб на пищеварение;
  • конкретного времени наступления менопаузы и ее продолжительности;
  • хирургических операций и костных переломов, перенесенных в течение жизни.

Врач обязательно спросит не выполнялось ли лечение гормональными лекарствами, и если да, то какими именно и по какой схеме. В целом же список лекарств, длительный прием которых может запустить процесс истощения костной ткани достаточно велик – 14 категорий. Среди них есть и широко распространенные и эффективные сегодня препараты «скорой помощи» от изжоги, как ингибиторы протонной помпы.

На заметку. Коварство остеопороза в том, что у него нет симптомов. Поэтому даже если идет бурный процесс истончения костной ткани, 99,9% обращается к врачу лишь по факту получения перелома.

У 85% женщин за 50, в той или иной степени, но остеопороз тел позвонков уже есть
У 85% женщин за 50, в той или иной степени, но остеопороз тел позвонков уже есть

После сбора анамнеза и осмотра больному предстоит пройти 2 группы исследований. Цена некоторых достаточно высока, но без них протокольная инструкция не поможет составить индивидуальную схему лечения и подобрать нужные дозы лекарственных препаратов.

Инструментальные обследования остеопороза

Уточнение диагноза начинают с выполнения рентгенографии проблемного одного или нескольких участков, которые делают в 2-х проекциях. Однако на таких снимках плохо видно какова степень истощения костной ткани и есть ли она вообще. Только в 25% случаев для инструментального подтверждения диагноза рентген оказывается достаточным и эффективным.

Поэтому врачи, если позволяет наличие оборудования и финансовые возможности пациента, в том числе и медицинская страховка, назначают одно из таких обследований:



  • рентгеновская остеоденситометрия – DEXA Scan (на фото внизу);
  • абсорбциометрия;
  • УЗИ-денситометрия.

Ультразвуковая процедура хороша тем, что не облучает организм рентгеновскими лучами, выполняется быстро и настолько безопасна, что разрешена даже беременным женщинам. Делать ее можно много раз подряд через небольшие промежутки времени.

К сведению. По статистике ВОЗ, каждая женщина в промежутке между 45 и 60 годами получает 1 перелом.

DEXA Scan – золотой стандарт инструментальной диагностики плотности костной ткани
DEXA Scan – золотой стандарт инструментальной диагностики плотности костной ткани

После или параллельно с аппаратными исследованиями больному предстоит сдать ряд анализов крови. А пока диагноз будет уточняться, необходимо уже начинать выполнять первые рекомендации врача о нормализации образа жизни, режима и рациона питания, суточного питьевого баланса и занятий физкультурой.

Лабораторная диагностика

В комплекс анализов, необходимых для постановки диагноза остеопороз и составления схемы терапии входят:

  • Результаты анализов, которые помогают оценить, как идет процесс образования новых костных клеток:
    1. остеокальцин;
    2. кальцитонин;
    3. КЩФ-остаз.
  • Показатели, о которых судят о балансе обмена Ca – F:
    1. паратгормон;
    2. Ca, F.
  • Значения, характеризующие процессы отмирания костных клеток:
    1. ДПИД;
    2. Beta-Cross пептиды.

Последние 2 анализа придется сдавать часто. Именно они позволяют врачу судить об эффективности подобранных доз лекарственных средств и всего комплекса терапии в целом.

И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается о способах профилактики остеопороза. Действительно, лучше тратить не слишком много усилий ежедневно, чем быть прикованным к кровати или умереть раньше положенного срока. Остеопороз – патологическое состояние, которое неизбежно возникнет у всех после 91 года. До этого времени его можно остановить. Будьте здоровы!




Отзывы и комментарии


Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни