Остеохондроз позвоночника: как победить боль в спине

Остеохондроз – хроническая патология опорно-двигательной системы, поражающая межпозвоночные диски и хрящи. К сожалению, она все чаще диагностируется у лиц старше 40 лет, а ее первые признаки могут развиться и у молодых людей. Распространенный остеохондроз позвоночника является одной из частых причин болей в спине.

Болезнь, знакомая многим
Болезнь, знакомая многим

Суть проблемы

В широком смысле остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков (МПД), состоящих из хрящевой ткани. Со временем в них возникают воспалительные изменения и отек, которые приводят к выраженному болевому синдрому, а также сдавлению нервных корешков и сосудов.

В запущенной стадии заболевания подобные патологические процессы могут привести к серьезным осложнениям.

Обратите внимание на фото: без лечения болезнь только прогрессирует
Обратите внимание на фото: без лечения болезнь только прогрессирует

Обратите внимание! Согласно статистике, около 80% населения планеты страдает от этого заболевания в той или иной степени выраженности.

Причины и механизм развития

По мнению большинства специалистов, главной причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений является неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.

Факторами риска, вызывающими позвоночный остеохондроз, являются:

  • сутулость;
  • искривление позвоночника;
  • слабый мышечный корсет;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • поднятие тяжестей, занятие профессиональным спортом;
  • гиподинамия;
  • метаболические заболевания, нехватка фосфора, цинка, кальция;
  • наследственные факторы;
  • интоксикации;
  • общее переохлаждение;
  • стрессы, нервное потрясение;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы;
  • неблагоприятные климатические условия.

Кроме того, некоторые ученые связывают развитие заболевания с естественным старением МПД, в результате которого происходит его обезвоживание, уменьшение плотности и эластичности.

К сожалению, болезнь встречается не только у пожилых
К сожалению, болезнь встречается не только у пожилых

Схематически патогенез остеохондроза позвоночника имеет ряд последовательных стадий:

  1. Обеднение кровоснабжения МПД.
  2. Различные нарушения обмена веществ.
  3. Дегидратация и морфологические изменения.
  4. Пролабирование (уплощение и выпячивание) МПД.
  5. Образование межпозвонковой грыжи.
  6. Компрессия корешковой артерии.
  7. Недостаточность кровоснабжения спинного и головного мозга.
При заболевании нарушается питание нервной ткани
При заболевании нарушается питание нервной ткани

Классификация

В медицине существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют четыре стадии остеохондроза.

Последовательное разрушение хрящевой ткани
Последовательное разрушение хрящевой ткани

Таблица: Стадии дегенеративно-дистрофических изменений МПД:

Стадия Описание
Первая Начальные признаки болезни не выявлены. Часто больные связывают дискомфорт в спине с переутомлением, сложными условиями труда, физическими нагрузками и др.

Как правило, болезнь диагностируется случайно в ходе профилактического обследования (R-графия, МРТ).

Вторая Болевые ощущения более выражены, поскольку у пациента начинает разрушаться хрящевая ткань. Обращение за медицинской помощью обычно происходит именно на этом этапе.
Третья Изменения в позвоночнике становятся фиксированными (сколиоз, кифоз, появление горба и т.д.).
Четвертая Происходят необратимые патологические процессы в опорно-двигательной системе, физиологическое положение позвонков при остеохондрозе нарушается. Пациент с трудом передвигается, его беспокоят мучительные боли. Для этой стадии характерно появление остеофитов – патологических разрастаний костных тканей.

Кроме того, в зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды остеохондроза позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый.
Деление позвоночника на отделы
Деление позвоночника на отделы

Клинические проявления

Симптоматика болезни зависит от того, где преимущественно располагается очаг поражения. В разделах ниже (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье) рассмотрим признаки, характерные для каждой разновидности болезни.

Шейный отдел

К основным симптомам поражения шейного отдела позвоночника можно отнести:

  • дискомфорт, болезненность в шее и плечах;
  • гипотонус мышц;
  • повышенная потливость;
  • онемение пальцев рук;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли, головокружение;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • гипертензия.
Боль – первое, на что обращают внимание пациенты
Боль – первое, на что обращают внимание пациенты

При прогрессировании заболевания и поражения расположенных рядом артерий и нервов возможно развитие одного из следующих синдромов:

  • позвоночной артерии;
  • кардиальный;
  • гипертензивный;
  • корешковый;
  • шейной мигрени.

Нарушение кровообращения в позвоночной артерии и вызванная этим гипоксия мозговых тканей – опасные последствия остеохондроза позвоночника.

Этот синдром проявляется:

  • системным/периодическим головокружением;
  • ослаблением зрения;
  • частичной или полной потерей слуха;
  • иногда – обмороками.

Важно! Неврологические проявления остеохондроза позвоночника часто приходится дифференцировать с мозговым атеросклерозом, ДЭП и другими патологиями.

Грудной отдел

По сравнению с другими формами болезни, грудной остеохондроз проявляется менее выраженно.

Среди его симптомов:

  • боль в грудной клетке, усиливающаяся по ночам или при длительном нахождении в одном положении;
  • дискомфорт, чувство сдавливания между лопатками;
  • усиление боли при глубоком дыхании.
Менее распространенная, но такая же серьезная проблема
Менее распространенная, но такая же серьезная проблема

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, вызывая поражение расположенных рядом сосудов и нервов.

Признаками развития осложнения остеохондроза позвоночника этой локализации могут стать:

  • онемение кожи на некоторых участках, чувство ползанья «мурашек»;
  • кожный зуд, жжение;
  • похолодание конечностей;
  • ломкость ногтей;
  • выраженная сухость кожи;
  • боли по ходу пищевода и глотки;
  • расстройства деятельности ЖКТ.
Поражение затрагивает даже внутренние органы
Поражение затрагивает даже внутренние органы

Кроме того, для грудной локализации болезни характерны два специфических симптома – дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго – это внезапная, резкая и очень интенсивная боль в груди, «грудной прострел». Она может возникнуть при длительном нахождении в одной и той же позе, монотонной работе.

Обратите внимание! Во время грудного прострела боль настолько сильная, что пациенты боятся даже сделать лишний вдох.

Дорсалгия – менее интенсивные, но монотонные болезненные ощущения, которые могут продолжаться до 2-3 недель. Усиливаются они при глубоком дыхании, наклонах.

Поясничный отдел

Остеохондроз нижней части позвоночника, а именно поясничный, занимает лидирующие позиции по распространенности.

Среди его характерных симптомов:

  • тупая, чаще ноющая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу;
  • дискомфорт, усиливающийся при изменении положения туловища, чихании, кашле, попытке подъема тяжестей;
  • постоянный мышечный спазм в области поясницы;
  • прострелы в пояснице;
  • нарушения чувствительности на коже ягодиц, бедер, голеней, стоп;
  • чувство ползанья мурашек на нижних конечностях;
  • сухость, шелушение кожных покровов.
Болезнь, которую нужно лечить
Болезнь, которую нужно лечить

Крестцовый отдел

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника крайне редко существует в изолированном порядке и обычно является «продолжением» поражения поясницы.

Это объясняет особенности его симптоматики:

  • боли в пояснице, а также по ходу седалищного нерва;
  • острые «прострелы» через всю ногу;
  • неприятное чувство дискомфорта в задней части бедра;
  • онемение нижней конечности;
  • парезы, а также непостоянные симптомы нарушения двигательной активности.
Симптомы буквально наслаиваются друг на друга
Симптомы буквально наслаиваются друг на друга

Важно! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может привести к таким крайне опасным осложнениям, как нарушение кровоснабжения спинного мозга и компрессионная миелопатия.

Распространенный остеохондроз

Распространенная форма, или остеохондроз всех отделов позвоночника – наиболее тяжелый вариант течения патологии. Из-за обширности поражения ее картина может быть крайне разнообразной и включать практически все симптомы, описанные выше.

Самый незавидный вариант патологии – болит практически все
Самый незавидный вариант патологии – болит практически все

Методы диагностики

Появление любых жалоб, указанных выше требует обращения в медицинское учреждение: больного обязательно должен осмотреть врач. Диагностика остеохондроза должна быть комплексной и очень тщательной.

Стандартная инструкция включает следующие этапы:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Современные методики (КТ, МРТ).

Проводя беседу с пациентом, врачу следует выяснить:

  • что беспокоит больного;
  • каково место наиболее выраженных неприятных ощущений;
  • какова их интенсивность и продолжительность;
  • что провоцирует их усиление;
  • что помогает справиться с болью.
Правильно выстроенный диалог позволит выяснить максимум информации
Правильно выстроенный диалог позволит выяснить максимум информации

Важно! Обязательно расскажите врачу, как долго вас беспокоят подобные жалобы, и получали ли вы какое-либо лечение ранее.

Во время клинического осмотра специалист оценивает:

  • положение тела пациента, его походку, объем активных и пассивных движений;
  • наличие кожных дефектов, покраснения, шелушений;
  • симметрию здоровых и больных участков тела;
  • наличие мышечного спазма;
  • зону иррадиации боли;
  • наличие болевой, температурной и других видов чувствительности.
Осмотр и пальпация помогут поставить предварительный диагноз
Осмотр и пальпация помогут поставить предварительный диагноз

При рентгенографии каждый отдел позвоночника для лучшей визуализации исследуется отдельно. Снимки выполняются в прямой, боковой и (по показаниям) двух косых проекциях. Для оценки стадии и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений используется рентгенологическая классификация остеохондроза позвоночника Зекера.

Таблица: Рентгенологические стадии остеохондроза позвоночника:

Стадия Описание
I (+) Невыраженные изменения лордоза в небольшом количестве сегментов
II (++)
  • Выпрямление лордоза;
  • Утолщение диска;
  • Передние/задние экзостозы
III (+++) Выраженные изменения, значительное сужение межпозвонковых отверстий
IV (++++) Значительное сужение межпозвонковых отверстий, массивные экзостозы, часто необратимые изменения
Дегенеративно-дистрофические изменения
Дегенеративно-дистрофические изменения

При недостаточной информативности R-картины пациенту могут быть назначены более современные тесты – КТ (целенаправленные снимки одного или нескольких сегментов позвоночного столба) и МРТ (метод визуальной диагностики, основанный на свойствах электромагнитного излучения).

Лечение

В зависимости от степени выраженности патологических изменений подходы к лечению остеохондроза могут существенно отличаться. В широком смысле терапия может быть двух видов – консервативной и оперативной. Подробнее остановимся на каждой из них.

Консервативная терапия, как и последующая реабилитация больного, требуют комплексного подхода.

Она включает:

  • прием индивидуально подобранных медикаментозных средств;
  • ЛФК;
  • изометрическую кинезиотерапию;
  • тракционное лечение, в том числе вытяжение позвоночника при остеохондрозе;
  • мобилизационно-вакуумную терапию;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию;
  • лечебную диету;
  • психотерапию.
Цена сеанса массаж шейно-воротниковой зоны стартует от 1000 р.
Цена сеанса массаж шейно-воротниковой зоны стартует от 1000 р.

Важно! Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволит отодвинуть прием таблеток на последнее место. К обезболивающим и НПВС придется прибегать только в периоды обострения.

Занятия ЛФК и фитнес при остеохондрозе позвоночника занимают важное место в реабилитационных мероприятиях. Однако упражнения в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом индивидуально.

Один из комплексов упражнений
Один из комплексов упражнений

Это интересно. В интернете можно найти наглядные упражнения и видео уроки: при остеохондрозе позвоночника они позволят поддерживать свое здоровье, не выходя из дома.

Массаж, физиопроцедуры и растяжка позвоночника при остеохондрозе не только улучшат кровообращение в пораженной области, но и снизят риск развития обострений. И все же, медикаментозная терапия необходима большинству больных.

Как правило, она включает назначение:

  • анальгетиков (Анальгина, Баралгина);
  • НПВП (Ибупрофена, Найза, Диклофенанка);
  • спазмолитиков (Дротаверна, Баклофена);
  • антиоксидантов (Мексидола, Токоферола);
  • средств, улучшающих микроциркуляцию (Трентала, Актовегина);
  • хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты.
Принимайте таблетки строго по инструкции
Принимайте таблетки строго по инструкции

Хирургическое лечение заболевания проводится по показаниям врача в случаях, если консервативная терапия не приводит к желаемым результатам

Профилактика

Остеохондроз, как и любую другую болезнь, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика патологии, прежде всего, направлена на соблюдение принципов ЗОЖ, рациональное питание и регулярные занятия физкультурой.

Как питаться, чтобы избежать проблем с позвоночником? Диета должна содержать достаточное количество белков и полиненасыщенных жиров. Врачи рекомендуют чаще есть супы, а мясо и овощи отваривать, готовить на пару или запекать.

Натуральные и свежие продукты
Натуральные и свежие продукты

Ограничений немного: придется отказаться от избыточного потребления соли, сахара, мучных блюд, кондитерский изделий, а также крепкого кофе и чая.

Важно! Полезнее есть маленькими порциями, но часто – до 5-7 приемов пищи в день.

Человек, который хочет сохранить здоровье на долгие годы, должен поддерживать достаточный уровень физической активности.

Из рекомендуемых занятий:

  1. Самомассаж поясницы и конечностей.
  2. Утренняя гимнастика с активными движениями всех отделов позвоночника (вращения головой, подтягивания, скручивания, повороты и наклоны туловища).
  3. Плавание.
А вы любите ходить в бассейн?
А вы любите ходить в бассейн?


Все эти мероприятия позволят избежать развития болезни или предотвратить ее прогрессирование. Если же остеохондроз уже диагностирован, лечение должно быть начато как можно раньше. Причем ведущую роль в успешном выздоровлении играют не уколы и таблетки, а коррекция образа жизни и занятия ЛФК.

Вопросы врачу

Боли в шее

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 24 года. Последние пару месяцев беспокоит боль в шее, затылке (иногда еще отдает в виски, глаза). Также замечаю сильный хруст в шее, покалывания и онемении рук, языка, неба.

Подозреваю у себя остеохондроз, т.к. и мама, и бабушка с молодости мучаются с похожими симптомами. С чего начать обследование? И еще вопрос: можно ли мне ходить на аэробику?

Сделайте R-графию (КТ) ШОП и доплер сосудов головы и шеи. Вероятно, у вас развился синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Дальнейший план диагностики и лечения можно составить только после получения результатов этих тестов.

Аэробику пока лучше не посещать.

Поясничный остеохондроз

Уже лет семь мучаюсь с поясницей, обострения остеохондроза почти каждые 2-3 месяца. Уколы и таблетки помогают на короткий срок, а потом боль возвращается. Работаю почтальоном, становится все тяжелее. Положена ли мне инвалидность?

Здравствуйте! Решение о присуждении группы инвалидности принимает МСЭК на основании комплексного изучения вашей ситуации. Для начала вам нужно обратиться к терапевту и пройти обследование.

Как правило, при поясничном остеохондрозе группа инвалидности не показана. Ее присуждение возможно при развитии осложнений (протрузий, межпозвоночных грыж и т.д.). Но, еще раз повторюсь, здесь все индивидуально.


загрузка...

Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни
Adblock detector