Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и основные причины

По сути, радикулит или радикулопатия является не собственно заболеванием, а представляет собой болевой симптомо-комплекс, который возникает из-за поражений (ущемления, вторичные воспаления) нервных корешков, отходящих от спинного мозга. По общемировой статистике, самым «популярным» считается пояснично-крестцовый радикулит. Симптомы его хорошо известны. Они достаточно быстро и легко снимаются.

Возраст, в котором наиболее часто жалуются на радикулит – 40-50 лет
Возраст, в котором наиболее часто жалуются на радикулит – 40-50 лет


Тем не менее для того, чтобы проблемы со спиной не повторялись в дальнейшем, необходима диагностика пояснично-крестцового радикулита не только при наличии триггерных болевых точек и снижении рефлексов, но и с помощью рентгенографии.

Лишь выяснив точную причину его возникновения, врач сможет подобрать адекватное и эффективное – этиотропное или патогенетическое, а не симптоматическое лечение. Если этого не сделать радикулопатия будет возникать минимум 1 раза в 2-3 года, но обычно это происходит 2-4 раза в год.

Причины радикулитов

Согласно нынешним медицинским знаниям и представлениям, радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника является следствием развития остеохондроза, спондилеза или спондилоартроза.

Избыточный вес снижает высоту межпозвоночного диска, вызывает его протрузию и радикулит
Избыточный вес снижает высоту межпозвоночного диска, вызывает его протрузию и радикулит

Основные факторы риска развития ущемлений и воспалений нервных корешков:

  • чрезмерные динамические или статические нагрузки на позвоночник;
  • разовое или неоднократное, неаккуратное поднятие тяжестей;
  • частое выполнение резких поворотно-наклонных движений;
  • вертикальные сотрясения позвоночника;
  • частые переохлаждения;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • болезни, вызывающие обмен веществ, например, сахарный диабет;
  • патологические нарушения осанки – гипо- и гиперлордоз, s-образный сколиоз;
  • наследственность.

К сведению. Цена за плохо вылеченный перелом позвоночника или частое его травмирование – развитие одного из видов дегенеративно-дистрофической патологии, которая достаточно быстро манифестируют как радикулит.

Симптоматическая картина

В большинстве случаев остеохондроза, спондилёза или спондилоартроза поражается один или группа соседних нервных корешков, расположенных с одной стороны от позвоночного столба.

Мышечные «тиски» и триггерные точки при воспалении корешков поясницы
Мышечные «тиски» и триггерные точки при воспалении корешков поясницы

Общие признаки

Радикулит крестцовый или пояснично-крестцовый проявляется рядом следующих признаков:

  • сегментарное ограничение подвижности позвоночника;
  • спина перекошена в здоровую сторону;
  • мышцы напряжены, на ощупь – как камень;
  • чувствительность кожи нарушена;
  • возможен отёк одной ноги;
  • надавливания на точки Гара, Валле, Дежерина и Бехтерева крайне болезненны;
  • подъягодичная складка с больной стороны сглажена;
  • во время перехода из положения лёжа в положение сидя, нога со стороны ущемленного (воспалённого) корешка непроизвольно сгибается;
  • во время поднятия прямой «больной» ноги, находясь в положении лёжа, возникает усиление болевого ощущения;
  • кашель, чихание или резкий кивок вызывают «кинжальную» боль в пояснице;
  • во время опроса выясняется, в положении лёжа больной непроизвольно сгибает ногу (со стороны поражения).

Внимание! Выполнять физические упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела в остром периоде запрещено. На этом этапе, по методической инструкции ЛФК, можно принимать асану Шашанкасана (на фото внизу). Она поможет снизить болевые ощущения.

Поза Зайца (хатха-йога)
Поза Зайца (хатха-йога)

Отличительные особенности 3 болевых синдромов

На заметку. Радикулопатия при пояснично-крестцовом остеохондрозе с преобладанием поражения нервных корешков в области крестца имеет собственное диагностическое название – ишиас.

По иррадиации боли в ногу можно определить возле какого позвонка возникла проблема
По иррадиации боли в ногу можно определить возле какого позвонка возникла проблема

Для сокращения описания болевого синдрома в районе перехода поясницы в крестец выделяют 3 типичные группы:

  • Люмбалгия. Болевые ощущения – подострые, распространяются на всю нижнюю часть спины. Возникают плавно, нарастают постепенно, длятся долго, описываются в основном как тупые. Усиливаются при наклонах, поворотах, продолжительном сидении, стоянии, ходьбе. Немного или полностью стихают в положении лежа на спине, согнув одну ногу.
  • Люмбаго. Эта боль – острая, стреляющая, «прострельная» или «кинжальная». Появляется внезапно, после провокации подъёмом тяжёлого предмета, поворотом или наклоном. Сила болезненного ощущения такова, что обездвиживает человека в той позе, в которой оно проявилось.
  • Люмбоишиалгия. Этот термин применяют для болевых проявлений при ишиасе, который включает в себя дополнительные симптомы пояснично-крестцового радикулита:
    1. иррадиацию болезненных ощущений по разным линиям одной или обеих ног;
    2. онемение, жжение, покалывание, ползание по ноге «мурашек»;
    3. снижение рефлексов;
    4. вегетативно-трофические изменения вокруг воспалённого седалищного или другого нерва.

И в заключение этой статьи еще раз повторим – снять болевой синдром сегодня достаточно легко. Не надо ходить к мануальным терапевтам и костоправам. Это вредно! Не грейте спину «утюгами», парилкой или жесткими разогревающими мазями, типа Финалгон. Современные нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты быстро справляются с этой задачей.

Однако важно выяснить причину радикулита. Если он возник из-за развития дегенеративных изменений, необходимо начинать регулярно заниматься ЛФК, изменить образ жизни, пересмотреть пищевое поведение, отказаться от вредных привычек, выполнять медикаментозные предписания врача. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше шансов оказаться на столе у нейрохирурга, например, для резекции межпозвонковой грыжи.

Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, и спина побаливает, то не ждите возникновения проблем, начинайте заниматься ЛФК прямо сейчас. Упражнения из видео показаны абсолютно всем. Урок даёт инструктор с дипломами: тренер, врача-реабилитолог, инструктор по йоге.




Отзывы и комментарии




Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни