Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: этиология, симптомы, диагностика и традиционная схема лечения
70 из 100 мужчин в возрасте от 35 до 50 лет имеют проблемы с поясницей, а у более пожилых людей обоего пола, сужение просвета и деформация межпозвонковых дисков, — скорее норма, чем исключение
Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе – это обобщённый термин дебюта каскадной патологии, происходящей в телах и отростках позвонков. Исходя из того, какая именно разновидность ткани будет первой вовлечена в патологический процесс: костная, хрящевая, соединительная, – первоначальные аномалии разовьются либо в остеохондроз, с последующим возникновением протрузий, грыж и остеофитов, либо в остеопороз, спондилёз или спондилоартроз.
Содержание статьи
Условия и причины возникновения

Доказано, что обширные травматические повреждения позвоночника, например, при транспортных авариях, не вызывают хронической дистрофии костной или хрящевой ткани.
С точки зрения внешних воздействий, к основным условиям их возникновения относятся:
- медленная, постоянная травматизация тканей из-за тяжёлого физического труда, переноски тяжестей или вертикальных сотрясений;
- постоянная нагрузка на позвоночный столб, оказывающаяся чрезмерно большим весом тела;
- малоподвижный образ жизни и работы;
- вынужденное длительное нахождение тела в неудобном и неестественном положении;
- хроническое переохлаждение;
- хронические заболевания органов малого таза (редко, но возможно).
Этиологически же, дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела провоцируются следующими механизмами:
- Процессами естественного старения.
- Воспалениями тканей, раздражающим нервные корешки.
- Аномальной подвижностью позвоночных суставов из-за дефектезации дисковых пластинок.
- Ущемлениями околопозвоночных нервно-сосудистых пучков.
Интересный факт. Наследственная предрасположенность, как причина патологии у детей до 18 лет, которые не занимаются травматичными видами спорта, допускается постольку, поскольку нет другого объяснения возникновению таких процессов в столь юном возрасте.
Симптомы и признаки
Главный симптом, «характеризующий» патологию – регулярно возникающие, длящиеся 5-20 дней, боли в спине на уровне талии и крестца, разной силы и характера. Начальные патологические изменения проходят бессимптомно.
Боль возникает тогда, когда идёт бурная дегенерация, которая уже приобрела необратимый характер.
Дистрофические изменения позвоночника пояснично-крестцового отдела в динамике развития последовательно проявляются следующим образом:
- болевой синдром принимает затяжной характер – на несколько недель;
- постепенно боль распространяется на большие ягодичные мышцы, а затем и ноги;
- усиление болевых ощущений (в пояснице – ноет, в ногу – стреляет) происходит после долгого сидения, стояния, резких наклонов и скручиваний, поднятия тяжёлых предметов;
- парестезия – онемение кожи, покалывание, бегание мурашек на «проблемных» болевых участках;
- нарушение осанки с фиксацией «защитного» положения, проблемы с ходьбой;
- нарушение в работе органов малого таза.
Важно! При обнаружении симптомов патологии не стоит идти на приём к мануальному терапевту, а тем более к костоправу. Для начала необходима постановка диагноза. Без этого ни один опытный и ответственный хиропрактик не станет выполнять манипуляции.
Диагностика
Диагноз дегенеративно дистрофические изменения поясницы ставится вертебрологом или невропатологом на основе анализа анамнеза, данных осмотра – тесты на проверку чувствительности и рефлексов, и МРТ-сканирования позвоночника.
Начальная дистрофия позвоночного столба «выдает» себя на МРТ-снимках следующими проявлениями:
- вовлечённые в процесс межпозвоночные диски будут выглядеть более тёмными, чем здоровые;
- поражённые концевые пластинки тел позвонков не видны, а здоровые выглядят как чёрные полосы.
Лечение
Терапия патологии проводится комплексно. Цель лечения – снятие воспаления и устранение болевого синдрома, остановка патологических процессов и профилактика обострения.
В лечебно-профилактический комплекс мероприятий входят:
- Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотёчные лекарства, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В. Нестерпимо острые боли снимаются новокаиновыми блокадами.
- Нормализация физической активности, занятия в бассейне и выполнение гимнастических комплексов ЛФК, йоги или других восточных практик.
- Лечебный массаж, мануальная терапия, аппаратное вытяжение позвоночника.
- Физиотерапия – бальнеолечение, грязелечение, процедуры с использованием электростимуляции, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, а также ультразвука.
На заметку. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника хорошо тормозятся с помощью иглорефлексотерапии и лечения сменами – Су-Джок.
Лечебная гимнастика
На поздних стадиях дегенеративных процессов в тканях позвоночника комплекс ЛФК должен составить врач, поэтому их фото и видео в этой статье не размещаем.
А вот на ранних этапах можно подобрать упражнения самостоятельно, следуя правилам:
- последовательность движений в упражнениях: снизу-вверх, а также стоя-сидя-лёжа;
- упражнения с напряжением должны чередоваться с движениями на расслабление, а динамические нагрузки соседствовать со статическими;
- начинать занятие надо с разогрева всех суставов, а заканчивать упражнениями на растяжение мышц и связок, вправление позвонков и релаксацию;
- повышать нагрузку – количество упражнений и их повторов, следует постепенно;
- при возникновении болевого синдрома немедленно заканчивать занятие и идти на консультацию к инструктору ЛФК.
Режим питания
Важным условием лечения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе является нормализация веса. Для быстрого достижения и закрепления результатов диетологи предлагают сесть на диету Аткинса, специально разработанную для диабетиков.

Основные продукты низкоуглеводной диеты | |
Основа рациона | Запрещено |
Мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца | Колбасные изделия |
Сыры, творог, сливочное масло, молоко | Сладкие йогурты |
Орехи, семечки | Сухофрукты |
Грибы и зелёные овощи | Красные овощи, картофель, кукуруза, бобы |
Гречка, пшено | Рис, макароны, хлебобулочные изделия |
Жёлтый грейпфрут | Фрукты |
Чай, шиповник, минеральная вода | Смузи, соки, сладкая газировка, квас |
Многие забывают или попросту не знают, что начальные дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника «боятся» воды! Этот метод лечения особенно нужен пожилым. Инструкция проста – за сутки необходимо выпивать 1,5-2 л чистой, в том числе минеральной, воды.