Невралгия шейного отдела: симптомы и способы лечения заболевания
В статье рассказывается о причинах появления невралгии позвоночника, симптомах патологии. Описаны методы диагностики заболевания и лечебные мероприятия.
Невралгия шейного отдела — симптомы этой частой патологии могут встречаться в любом возрасте и вне зависимости от пола. У нее нет строго определенных причин — невралгия может быть симптомом многих заболеваний. Каждый человек описывает это состояние по-своему.
Содержание статьи
Почему возникает
Невралгия — понятие собирательное. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях, при которых имеется негативное воздействие на нервные корешки.
Межпозвоночная невралгия — симптомы этого состояния будут отличаться от невритов, которые имеют воспалительное происхождение.
Причинами же невралгии являются следующие:
- очень часто — герпетическая инфекция, поражающая кожу (фото);
- остеохондроз;
- артриты позвонков;
- искривление позвоночника;
- посттравматическое состояние;
- доброкачественые и злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
- тяжёлая физическая работа или длительное нахождение в одном и том же положении;
- грыжа межпозвонковых дисков;
- лишний вес или беременность.
Невралгия может быть кратковременной, преходящей, или хронической, беспокоящей человека в течение многих лет.
Как проявляется
Повреждение нервных волокон может наблюдаться в любом из отделов позвоночника. Поэтому выделяют несколько видов невралгий, для каждого из которых будут характерны свои симптомы.
Также при любом виде невралгии будут наблюдаться проявления основного заболевания, например, характерная сыпь при герпетической инфекции или признаки травмы позвоночника.
Шейный отдел
Невралгия шейного отдела позвоночника возникает нечасто и длительное время протекает бессимптомно. Главным проявлением шейной невралгии становится болевой синдром.
Пациенты могут описывать эту боль по-разному — это характерно для поражения периферических нервов:
- Боли локализуются в шейном отделе позвоночника. Характерна иррадиация в затылок, челюсть, подбородок.
- Характер боли чаще всего стреляющий, появляется она с одной стороны и проходит в течение нескольких минут. В сутки может возникать несколько таких приступов.
- Характерно сочетание боли в шее с головной болью. Сопровождается болевой синдром тошнотой вплоть до рвоты, обморочными состояниями.
При пальпации шейных позвонков будет ощущаться их болезненность. Возможно появление повышенной или пониженной чувствительности кожи на шее и затылке.
Грудной отдел
Невралгия грудного позвоночника может носить название «межреберная невралгия». При этой патологии ущемляются нервы, пролегающие в межреберных пространствах.
Невралгия грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом. Он имеет определенные особенности:
- боль локализуется не только в позвоночнике, но и во всей грудной клетке;
- приступ возникает внезапно, без видимых причин;
- характерна иррадиация во внутренние органы, расположенные даже за пределами грудной полости;
- боль усиливается при любом мышечном напряжении — движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании;
- при пальпации позвонков и межреберий появляется болезненность;
- боль может сопровождаться нарушениями чувствительности — ползание мурашек, ощущение покалывания или жжения.
Так как боль при этом виде невралгии локализуется в грудной клетке, она может напоминать приступ стенокардии. Также и наоборот — пациенты с давней невралгией могут принять за неё дебют стенокардии.
Поэтому важно знать отличительные признаки неврологической боли от сердечной:
- боль при стенокардии постоянная и не зависит от действий пациента, в то время как невралгия усиливается при движениях;
- при регистрации показателей работы сердца во время приступа стенокардии будут наблюдаться их колебания, при невралгии такого не происходит;
- сердечные боли купируются приемом нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии грудного отдела позвоночника облегчения не происходит.
Если все признаки указывают на сердечный характер боли, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Поясничный отдел
Симптомы невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника также связаны с болью. Отдел этот страдает достаточно часто, поскольку подвергается наибольшим нагрузкам.
Характеристики поясничной невралгии следующие:
- болевые ощущения возникают после длительного пребывания в наклоненном положении, стоянии, в момент подъёма тяжестей;
- при разгибании согнутой спины боль усиливается;
- человеку во время приступа некомфортно стоять и сидеть;
- при надавливании на область поясницы боль усиливается;
- иррадиирует боль в ягодицу и бедро;
- присоединяются нарушения чувствительности — онемение и покалывание в ногах.
Невралгия поясничного отдела часто развивается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.
Что нужно для диагностики
Диагноз невралгии устанавливает врач-невролог на основании данных анамнеза, осмотра пациента и его обследования. Так как невралгия является симптомом многих заболеваний, обследование нужно проводить комплексно.
Исследования крови, как правило, не являются показательными. Лишь при инфекционных заболеваниях можно обнаружить признаки воспаления и антитела к возбудителям. При визуальном осмотре могут быть обнаружены признаки перенесенной герпетической инфекции, атрофия мышц, изменение осанки.
Наиболее информативными будут рентгенологическое исследование позвоночника или компьютерная томография. Показаны также консультации узких специалистов — инфекциониста, ревматолога. Для уточнения степени нарушения микроциркуляции проводится допплерография сосудов.
Способы лечения
При таком заболевании, как невралгия позвоночника, лечение должно быть комплексным. В целом все лечебные мероприятия при невралгии, независимо от её локализации, не будут радикально отличаться. Особенно это касается медикаментозного лечения.
Лекарственные средства
Цель назначения медикаментов при невралгии — облегчение болевого синдрома и устранение патологических процессов в нервном волокне. Для этого могут быть использованы разные группы препаратов.
Таблица. Лекарственные средства, применяемые в лечении невралгии:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Инструкция по применению |
| Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Аэртал, Мовалис. | Наиболее распространенная в применении группа. Препараты оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. | Лечение невралгии шейного отдела — принимать по одной таблетке 2-3 раза в день. Рекомендуется сочетать с омепразолом для защиты слизистой желудка от негативного влияния НПВС.
Также используется местно — мазь, пластыри, гели. |
| Витамины группы В — Комбилипен, Мильгамма. | Способствуют восстановлению нервно-мышечной проходимости, улучшают трофику тканей. | Лечение невралгии грудного отдела позвоночника — проводят курс инъекций по одной через день. |
| Обезболивающие средства — Дексалгин, Налгезин. | Назначаются для устранения выраженного болевого синдрома. | Принимают при невралгии любой локализации — в виде таблеток или внутримышечных инъекций. |
| Хондропротекторы — Артра, Терафлекс. | Назначаются при установленном диагнозе артроза. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, за счёт чего уменьшается давление на нервные корешки. | Принимают длительно, в течение месяца. |
| Диуретики — Фуросемид, Верошпирон. | Используют при наличии отека нервных корешков для его устранения и снижения давления. | Принимают по таблетке в первую половину дня. |
| Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд. | Способствуют устранению мышечного спазма, облегчая боль. | Принимают по таблетке два раза в день. |
Хорошим обезболивающим эффектом обладают новокаиновые блокады вокруг пораженных нервных корешков.
Медикаментозное лечение проводится в стационаре, затем пациенту рекомендуют принимать некоторые препараты дома. Приобрести их можно в аптеке по рецепту врача, цена на лекарства доступная.
Физиотерапевтические методы
При заболевании невралгия шейного отдела лечение физиотерапевтическими процедурами дает наибольший эффект. Они могут назначаться с первого дня заболевания, если причиной не является инфекционный процесс.
Используются следующие методики:
- электрофорез с гидрокортизоном, новокаином, эуфиллином;
- магнитотерапия;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- УФО;
- диадинамические токи.
Методики обладают согревающим эффектом, способствуют улучшению микроциркуляции, снятию мышечного спазма, устранению болевых ощущений. Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур.
Массаж и лечебная гимнастика
Используются также с первого дня заболевания. Ожидаемый эффект — облегчение боли, устранение мышечного спазма, улучшение кровообращения.
Лечебную гимнастику начинают с минимальных нагрузок, постепенно расширяя объём упражнений. Подробнее об этих методах лечения можно узнать из видео в этой статье.
Средства народной медицины
В качестве симптоматического лечения некоторые пациенты применяют средства народной медицины. Эффективность их не доказана и использовать такие средства можно только по согласованию с лечащим врачом. Как вылечить невралгию шейно-грудного отдела народными средствами?
Для этого используют согревающие компрессы и растирания, которые стимулируют кровообращение:
- компресс из настойки красного перца;
- компресс из сухой горчицы;
- растирание спиртом.
При заболевании невралгия шейного отдела симптомы не слишком разнообразны. Основное проявление — это боль разной степени выраженности. Чтобы назначить эффективное лечение, требуется провести полное обследование пациента и обнаружить причину заболевания.
