Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение патологии и особенности реабилитации

Коксартроз – медицинский термин, второе название артроза ТБС

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это дегенеративно-дистрофические изменения его тканей, которые чаще всего развиваются у женщин в период климакса, а у молодых людей из-за чрезмерных физических нагрузок, травм, ожирения или других костно-мышечных патологий.

Клиника заболевания имеет 3 степени. Статистически, артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого ещё возможно без хирургического вмешательства – эндопротезирования, является самым распространённым диагнозом.

Начальная стадия заболевания

Тупая боль после длительного сидения – один из признаков коксартроза

К сожалению, для большинства людей, первые проявления коксартроза не являются поводом обращения за медицинской помощью, а зря.  Артроз ТБС 1 степени лучше всего поддаётся лечению.

Поэтому при обнаружении симптомов, перечисленных ниже, не затягивайте поход в поликлинику. Врач подберёт адекватную терапию, которая может полностью восстановить ещё не слишком сильно поражённые суставные поверхности.

Артроз тазобедренного сустава первой степени – симптомы:

• ничем не обоснованные дискомфортные ощущения в области суставов;
• ноюще тупые, периодические суставные боли при физической нагрузке, быстро проходящие после небольшого отдыха;
• слабовыраженная тугоподвижность и незначительный болевой синдром, после длительного пребывания в сидячем положении, которые исчезают с началом движения.

На рентгеновских снимках артроз ТБС 1 степени практически незаметен, но иногда может быть выявлено небольшое сужение зазора суставной щели.

Внимание! Цена игнорирования первых признаков коксартроза – распространение деградации на костную ткань, увеличение затрат и времени на лечение, которое уже не во всех случаях закончится выздоровлением.

Вторая степень патологических изменений при коксартрозе

Начиная со II стадии артроза, деструкция распространяется внутрь бедренной головки

Нелечение коксартроза 1 степени, кода нарушается только гиалиновая хрящевая поверхность и сужается щель тазобедренного сочленения, ведёт к дальнейшему усугублению патологического процесса:

• асептическому воспалению сустава;
• уменьшению объёма синовиальной жидкости;
• поражению костной ткани – образованию остеофитов и кист;
• воспалению или перерождению клеточных структур суставной сумки, сухожилий, связок, нервов, сосудов и мышечных волокон, обслуживающих данное сочленение;
• изменению формы сустава и потере функций.

Костные изменения видны на КТ и рентгене, а перерождение мягких тканей – на МРТ.

Симптомы

У некоторых даже наклоны корпуса вперёд могут вызывать сильную боль

Артроз тазобедренных сочленений 2 степени приводит к возникновению следующих признаков:

1. Болевой синдром возникает даже после незначительных нагрузок. Он усиливается к вечеру, а его сила требует приёма обезболивающих лекарств. Болеть может не только ТБС, но и пах в целом.
2. Ограничивается подвижность конечности – становится тяжело отводить ногу и/или сгибать её в коленном суставе, возникают сложности с одеванием и обуванием.
3. Ноющие боли начинают преследовать по ночам и мешают нормально отдыхать. С началом движения после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии возникают так называемые «стартовые боли», которые быстро проходят, но спустя небольшой промежуток времени развивается «боль напряжения».
4. Нарушается естественность походки. Больной может раскачиваться из стороны в сторону как утка, подволакивать ногу, хромать.
5. Происходит атрофия мышц бедра и ягодицы и больная нога укорачивается.

К сведению. Односторонний акоксартроз второй степени может вызывать крепатурные мышечные боли на здоровой ноге. Повышенная нагрузка на неё, происходящая из-за стремления щадить больную конечность, может также обуславливать возникновение болевых ощущений в здоровых коленном и голеностопном суставах.

Схема лечения

Как лечить коксартроз 2 степени?

Артроз тазобедренного сустава 1-2 степени лечится консервативно и комплексно.

Вид терапии	Пояснения
Медикаментозное лечение	Для снятия воспаления и боли – НПВП: диклофенак, аркоксия, целебрекс. При их неэффективности   прописывают гормональные лекарства – дипропсан, кеналог, гидрокортизон. Для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы: терафлекс, астра, дона. Инструкция этих препаратов предупреждает об их действенности только при длительном (6 мес.) применении. Для снятия мышечных спазмов – миорелаксанты: мидокалм, сирдалуд. Для восполнения синовиальной жидкости (на фото) – дьюролан, остенил, фарматрон.
Массаж, вытяжение, физиопроцедуры	Массаж улучшает кровоснабжение и лимфоотток, расслабляет напряжённые мышечные группы. Аппаратная тракция (вытяжение) и мануальная терапия способствуют разгрузке сустава. Однако у этих видов лечения есть противники, которые настаивают, что они дополнительно травмируют хрящевую ткань. Из физиопроцедур при артрозах показаны: магнитотерапия; лекарственный электрофорез; криотерапия; аппликации озокерита; локальная баротерапия.
ЛФК	Основными формами ЛФК при коксартрозах являются лечебная гимнастика, механотерапия, дозированное плавание и выполнения упражнений стоя в воде. Каждому больному план лечения движением составляется сугубо индивидуально. Он учитывает не только тяжесть течения патологии, но и наличие других заболеваний, поэтому видео в этой статье не публикуем. Пассивные движения и динамические упражнения выполняются в облегчённых исходных положениях – лёжа, на четвереньках, стоя на здоровой ноге.

В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу и неукоснительном соблюдении всех составляющих комплекса консервативного лечения, коксартроз 1-2 степени имеет благополучный прогноз.