Почему развивается артроз суставов, и как быстро снять боль

Артроз суставов является очень распространенной патологией. Частота заболеваемостью им стоит на одном уровне с патологиями сердца. Исходом артроза может стать инвалидность.

Артрозу могут быть подвержены разные суставы

Причины заболевания

Что такое артроз суставов?

Это хроническое заболевание с прогрессирующим течением, развивающееся под влиянием многих причин:

• травмы — недолеченные или хронические;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• повышенная нагрузка на суставы;
• нарушения обмена веществ;
• патология эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• очаги хронической инфекции в организме;
• наследственная предрасположенность.

К развитию заболевания приводят разные причины артроза суставов в совокупности.

Как развивается

Под воздействием причинных факторов нарушаются физиологические процессы в хрящевой ткани. Изменяется соотношение и количество основных ее компонентов — глюкозаминогликанов, хондроитина и коллагена. Это влечет за собой потерю жидкости из хряща.

Он становится ломким и постепенно истончается (фото). Теперь под воздействием любой нагрузки хрящ разрушается. Это и есть артроз. Когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, она перестает выполнять амортизационную функцию для костных поверхностей сустава.

Артроз суставов приводит к истончению хрящевой прослойки

Они начинают тереться друг о друга, что вызывает их разрушение. Такое состояние называется остеоартрозом.

Если в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов — это полиостеоартроз. Такое состояние чаще всего связано с отягощенной наследственностью или гормональным дисбалансом.

Артроз — заболевание суставов хронического характера — развивается медленно. От начальной стадии до деформации суставов проходит несколько лет.

Симптомы

Так как артроз может возникнуть в любом суставе, проявления будут зависеть от локализации патологии. Тем не менее, есть и общие проявления, которые будут одинаковы для всех видов заболевания, и меняться будет только их выраженность.

Общие проявления артроза по стадиям:

Помимо общих проявлений, при каждой локализации артроза имеются свои отличительные симптомы.

Поражение суставов позвоночника

Артроз фасеточных суставов, или поражение соединений между позвонками, проявляется выраженным болевым синдромом. Боль появляется в том участке спины, где имеются пораженные суставы. Она может иррадиировать в конечности и грудную клетку. При разгрузке позвоночного столба боль облегчается.

При пальпации наблюдается болезненность в области пораженных суставов и позвонков. Мышцы спины напряжены и тоже болезненны.

Особая форма позвоночного артроза — это артроз унковертебральных суставов шеи. При этом человека беспокоит постоянная боль в шее, головная боль и головокружение. Может нарушаться зрение и слух.

Поражение суставов позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом

Поражение плечевого сустава

В этом случае наблюдается поражение соединения между ключицей и лопаткой. Характерен выраженный болевой синдром при отведении плеча в стороны.

Суставная деформация развивается крайне редко. При длительном течении формируется атрофия плечевых мышц.

Поражение суставов пальцев

В кистях и стопах имеются проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Наиболее часто наблюдается артроз мелких суставов кистей рук. Поражаться могут как проксимальные, так и дистальные отделы.

Проявления артроза дистальных и проксимальных суставов между фалангами:

Артроз межфаланговых суставов кистей рук приводит к инвалидности.

Поражение тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — наиболее тяжелая форма заболевания. Развивается обычно у людей старше 40 лет, вне зависимости от половой принадлежности. У женщин коксартроз суставов протекает более тяжело.

Начальные стадии заболевания протекают без болевого синдрома. Основным симптомом является мышечная утомляемость при ходьбе.

Возникающая на последующих стадиях боль локализуется сначала не в самом суставе, а в окружающих мышцах — ягодицы, пах, бедро. Отмечается раннее ограничение объема движений. Сначала человеку становится трудно повернуть бедро кнутри, затем наружу, а потом нарушается сгибание и разгибание.

При ходьбе наблюдается прихрамывание, связанное с мышечным спазмом, а затем с изменением формы вертлужной впадины и конфигурации сустава. Если поражаются оба сустава одновременно, характерным симптомом является утиная походка — человек ходит вперевалку.

При поражении тазобедренных суставов человек начинает хромать

При пальпации отмечается локальная болезненность в области головки бедренной кости. При длительном течении заболевания формируется атрофия мышц ягодиц и бедра.

Из-за укорочения ноги человек принимает вынужденное положение, образуется компенсаторный сколиоз. Это приводит к появлению болей в области поясницы.

Исходом коксартроза может стать анкилоз — сращение костных поверхностей и полная неподвижность сустава. В этом случае человек становится инвалидом.

Поражение коленного сустава

Артроз коленного сустава — гонартроз — встречается наиболее часто. Страдают в основном женщины в климактерическом периоде. Поражаются обычно оба сустава одновременно.

Основное проявление — боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии, подъеме и спуске по лестнице. Боль локализуется на передней поверхности колена, может распространяться на бедро и голень.

При пальпации обнаруживается болезненность, уплотнение и отечность сустава, характерный хруст при движениях. Постепенно развивается деформация сустава. Из-за слабости боковых коленных связок обнаруживается нестабильность сустава.

Методы диагностики

Для диагностики артроза применяется комплексный подход. Врач оценивает характерные жалобы пациента и проводит осмотр больного сустава, выявляя типичные симптомы.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенологический метод, где можно обнаружить специфические признаки:

• уменьшение толщины хрящевой пластины;
• уменьшение просвета суставной щели;
• наличие остеофитов — костных разрастаний по краям сустава.

При необходимости диагностика может быть дополнена компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Способы лечения

Артроз всех суставов лечится по общим принципам:

• консервативная терапия, включающая прием лекарственных средств, диету, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию;
• хирургическое лечение.

В качестве дополнения может использоваться народная медицина.

Диета

Пациентам с диагнозом полиартроз суставов назначается лечебное питание. Оно предполагает соблюдение принципов здорового питания. Особых ограничений при этом нет, но если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуют понизить калорийность рациона.

В рацион обязательно должны входить продукты, богатые хондроитином. К таковым относятся холодец, морепродукты, желе. Для укрепления костной ткани полезны продукты, богатые кальцием — творог, свежий сыр.

Медикаментозное лечение

На 1-2 стадии развития артроза (коксартроза) восстанавливают структуру хряща и приостанавливают прогресс патологии консервативными методами, как указано в таблице:

Препараты	Лечебное воздействие
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Нимесулид, Мовалис, Целебрекс, Бутадион, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам и другие. Примеры НПВП	Устраняют боль и воспаление. Используются как симптоматические средства. Инструкция по применению и курс назначается врачом.
В качестве хондропротекторов применяют: Хондроитин,  Артру, Хондролон, Дону, Терафлекс, Эльбону, Структум и другие. Примеры хондропротекторов	Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Назначают для восстановления структуры хряща, нормализации выработки синовиальной жидкости, предотвращения разрушения ткани. Курс лечения может длиться 3-6 месяцев.
Назначают глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон Глюкокортикоидные средства	Назначают для оказания обезболивающего и воздействия при воспалении. Заменяют НПВП при их слабой эффективности.
Средства с гиалуроновой кислотой («жидкие протезы»): Остенил, Дьюралан, Ферматрон. Остенил для инъекций в область сустава	Данными препаратами проводят инъекции в сустав при артрозе для замены синовиальной жидкости и смазывания суставных поверхностей для обеспечения безболезненных движений.
Миорелаксанты при артрозе: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин. Пример миорелаксантов	Назначают для снижения патологического спазмирования мышц, нормализации кровотока, уменьшения болей.

На данных стадиях развития патологии часто назначается вытяжка сустава. При этом растягивается суставная  капсула с целью разгружения поверхностей костей.

Также проводят физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК для укрепления мышцев и связок, нормализации двигательной активности в сочленениях, кровотока и метаболизма.

Лечение и профилактика артроза коленных суставов даны на видео:

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии болезни понадобится не только инъекция в сустав при артрозе, но и более радикальные меры – операции с заменой сустава (эндопротезирование), резекционная артропластика, эндоскопия,  артродез. Например, выполняют операцию Брандеса путем резекции (удаления) основания фаланги на первом пальце и всех шипов (остеофитов) на головке плюсневой косточки.

Костные фрагменты правильно закрепляют спицами или специальными фиксаторами. После операционного вмешательства больные носят шину из гипса или пластика. Медикаментозные средства применяют в качестве поддерживающей терапии.

При выполнении артродеза на плюснефаланговом суставе добиваются сращивания основания фаланги первого пальца с первой плюсневой костью. При этом устраняется движение между костями, но  боли прекращаются. Для улучшения походки и избавления от хромоты придется носить специальную обувь.

При протезировании плюснефалангового сустава подбирают эндопротез нужной конструкции, который можно наиболее плотно зафиксировать в костном фрагменте и обеспечить диапазон движений. В процессе операции удаляют одну или обе суставные поверхности и обрабатывают фрагменты костей специальными инструментами, затем устанавливают эндопротез из пластика или металла. При  изнашивании искусственного сустава проводят ревизионную операцию.

На видео показана операция по эндопротезированию первого плюснефалангового суставчика и ТБС.

Эндопротез плюснефалангового сустава  на рентгенограмме

Цена на эндопротезы  (имплантаты) зависит от их разновидности и материала вкладышей: пластика, керамики или металла,  цементной или механической посадки, пары трения, бренда самого протеза и страны-изготовителя. Наиболее дорогими считаются имплантаты с механической посадкой и парами трения из керамики.

После операции по замене суставов леч6ение продолжают с помощью:

• УВЧ-терапии;
• магнитотерапии;
• облучения низкоинтенсивным лазером;
• электрофореза по лекарственным средствам;
• фонофореза (ультразвука по лекарственным средствам);
• массажа, иглоукалывания;
• средств народной медицины.

Назначают ношение ортезов, специальных стелек или обуви, для пальцев ног – отводящих бандажей на ночь для устранения вальгусной деформации.

Разделители пальцев при артрозе стопы

Занятия ЛФК

Лечебную гимнастику для каждого больного сустава подбирают индивидуально. Учитывается тяжесть и место дислокации патологии.

Например, при артрозе сустава Крювелье выполняют следующие упражнения:

• для разминки больные ходят по комнате 3-5 минут, ступая полной стопой, затем на носках и пятках;
• для релаксации мышц шеи выпрямляют спину и напрягают руки, опущенные вдоль тела. Выдерживают положение в течение 30 секунд, затем расслабляются и встряхивают руками. Повторяют 7-10 раз;
• наклоняют голову в положении стоя или сидя, руки вытянуты вдоль туловища. Фиксируют голову в наклоне с каждой стороны — 15 секунд, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют 7-10 раз;
• при расположении рук вдоль туловища приподнимают вверх плечи и удерживают 3 секунды, опускают в ИП с одновременным отводом их назад. Повторяют 8-10 раз;
• при опущенных руках вдоль туловища приподнимают плечи, смещая их вперед и удерживая в положении 3 секунды. Возвращаются в ИП и отводят плечевой пояс назад с одновременным сведением лопаток. Повторяют 8-10 раз;
• при разведенных в стороны руках сводят лопатки с отведением рук назад. Поза фиксируется 3 секунды. Работать должны только лопатки и плечи. Повторяют 87-10 раз;
• выполняют вращательные движения кистевыми, локтевыми и плечевыми суставами.

Лечебные упражнения при артрозе шейных позвонков

Народная медицина при артрозе

Среди методов народной медицины пользуются спросом апитерапия, гирудотерапия, восточные практики, стоунтерапия, глино- и грязелечение, средства из лечебных трав для растирания, компрессов, аппликаций, ванн и приема внутрь. Все средства входят в комплексное лечение и направлены на купирование воспаления и боли, восстановление кровотока и объема движений в суставах.

Для массажных процедур можно приготовить масло следующего состава: за основу берут оливковое, подсолнечное, кукурузное, кунжутное, льняное или персиковое масло (50 мл). К основе добавляют одно из эфирных масел: лаванды, кипариса, сосны, лимона, эвкалипта, кориандра или розмарина (20 капель). Или составляют из них букет из 4-5 наименований и добавляют каждое масло по 4-5 капель.

При ежедневном массаже можно уменьшить боль, избавиться от шишек и уплотнений, остановить разрушение хряща. При этом будет происходить регенерация (восстановление) хрящевой ткани.

Примеры народного лечения даны в таблице:

Средство	Как приготовить	Как принимать
Компрессы	Хвойный живичный скипидар Аптечный живичный скипидар и нашатырный спирт используют для компресса.	Увлажняют салфетки из марли в 2-4 слоя и прикладывают поочередно к больному суставу на 15-20 минут перед сном. Средство снимает боли при наличии твердых уплотнений на мелких и крупных суставах. Курс – 10-15 процедур.
Пластырь	Льняную ткань увлажняют оливковым маслом и распределяют сверху тонким слоем разогретый воск до температуры 35-40°С. Восковой пластырь для суставов	Один или несколько квадратиков ткани прикладывают перед сном к коже над суставом нижней стороной, фиксируют пленкой, бинтом и шерстяным шарфом. Выдерживают 20 мин. Курс – 10-15 процедур.
Мази	№1. К растопленному прополису (1 часть) добавляют живичный скипидар и (1 часть) и льняное масло (4 части), все подогреть на бане и перемешать. Переливают в темную стеклянную емкость и охлаждают. Хранят в холодном месте. Прополисно-скипидарная мазь №2. Порошок из сухих шишек хмеля тщательно перетирают со сливочным маслом, нутряком или вазелином (1:4). №3.  Камфару (50 г) растворяют в 100 мл спирта и добавляют в смесь порошок горчицы (50 г). Отдельно взбивают яичный белок (100 г) и домешивают в мазь. №4.  Смешивают 50 г горчицы и 200 г морской соли, добавляют живичны1й скипидар (или керосин) до получения густой сметанообразной массы.	Смазывают мазью шейные или поясничные позвонки, мелкие или крупные суставы ежедневно на ночь для купирования болей. Проблемные места утепляют шерстяными шарфами или платками. Курс 10-15 процедур. Мази можно втирать на ночь в кожу над проблемными суставами досуха и затем утеплять шарфами или платками из шерсти. Курс – 15-20 процедур.
Аппликация	Прополис размягчают и прикладывают к больному суставу при сильных болях и воспалении мягких тканей. Прополис в чистом виде для аппликации	Применяют аппликацию 3-4 раза в день, выдерживают 15-20 мин, затем берут свежий кусочек прополиса. Фиксируют пленкой и теплым шарфом. Курс – 20-30 процедур
Ванночка	В емкости для кистей или стоп растворяют в горячей воде (t = 37-40°С) 2 ст. л. морской соли и 5-6 капель масла шалфея. Ванночка для строп и голеностопа	Принимают ванночку для купирования болей и воспаления мягких тканей вокруг сустава ежедневно на ночь. Курс – 15-20 процедур.

Вопросы – ответы

Елена 25 лет. Здравствуйте. А можно ли греть суставы при артрозе? Компрессы, ванночки, массаж – это ведь тепловые процедуры.

Здравствуйте. Снять боль и воспаление при артрозе суставов можно только теплом. Оно активизирует приток крови к больному суставу. При этом хрящевая ткань снабжается питанием и восстанавливается. С этой целью принимают теплые скипидарные ванны, парятся в бане, получают физиотерапевтические процедуры, а также используют прогревания народными методами, как указано в статье.

Николай 20 лет. Здравствуйте. После спортивной травмы болит плечо. Говорят, что хорошо ставить припарки? А что это такое?

Здравствуйте. Можно сделать припарку из аптечной ромашки и черной бузины (1:1). Траву запаривают кипятком и отделяют от воды. К плечу нужно приложить горячие растения, прикрыть тканью или марлей и зафиксировать теплым шарфом. Выдерживать до остывания припарки, примерно 20 минут. После припарки сустав утепляют и не выходят на улицу в течение 1-2 часов. Воду можно использовать в качестве горячего компресса на ночь, добавляя в нее спирт до 10 мл на 1 стакан отвара.

Здравствуйте. Болят колени, скрипят, хрустят и плохо гнутся. Что можно сделать при артрозе коленей в условиях деревни? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Нужно натереть хрен и картофель (по 300 г), перемешать с медом (1 ст. л.). Смазать колени смальцем и приложить смесь, формируя из нее лепешку. Зафиксировать пленкой и замотать теплым шарфом или тканью. Выдерживать 20-25 мин. Выполнять на ночь ежедневно до купирования болей в суставе и мягких тканях вокруг коленей. Всего выполнить 10-20 процедур. При необходимости через 7-10 дней курс повторить.

Татьяна 30 лет. Здравствуйте. Я слышала, что плоды конского каштана можно использовать при радикулите или артрозе пояснично-крестцовых позвонков. Вы можете уточнить рецепт? Спасибо.

Здравствуйте. Такой рецепт имеется в народной медицине. Порошок из сухого каштана можно использовать в качестве компресса, если смешать его со смальцем и камфорным маслом в одинаковых весовых частях. Смесь намазывают  на куски черного хлеба и прикладывают по одному с каждой стороны позвоночника. Фиксируют льняной тканью, сверху нее марлей для впитывания влаги и шарфом. Выдерживают 20 минут, если будет печь кожу, то можно снять раньше. Применяют такие компрессы через 1-2 дня при курсе 8-10 процедур.

Вывод

При артрозе суставов проводят оперативное, медикаментозное, физиотерапевтическое и лечение народными методами, включая согревающие процедуры: массаж, компрессы, припарки, ванны. После тепловых процедур нельзя выходить на улицу или находиться на сквозняке в течение 1-2 часов, поэтому большинство из них выполняют перед сном.