Как развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, и что потребуется для его лечения
Травма сустава сама по себе является повреждающим фактором для хрящевой ткани. Посттравматический артроз голеностопного сустава встречается наиболее часто у спортсменов — футболистов, конькобежцев, фигуристов. Для профилактики развития такого состояния необходимо своевременно и качественно лечить травму.
Содержание статьи
Механизм развития
Травма голеностопного сустава приводит к следующим патологическим изменениям его структуры:
- нарушение соотношения костных поверхностей;
- появление костных и хрящевых отломков;
- разрыв плотных соединений костей.
В результате страдает нормальное кровоснабжение и иннервация сустава. При недостаточном или несвоевременном лечении это приводит к запуску дистрофических процессов в хрящевой, а иногда и костной ткани. Таким образом развивается посттравматическое повреждение или остеоартроз голеностопа.
Хрящ при этом высыхает, нарушается синтез в нем коллагена и хондроитина. Хрящевая прослойка не способна выполнять свою амортизирующую функцию (фото).
Костные поверхности сустава начинают тереться друг о друга и тоже повреждаются. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и образованию остеофитов.
Симптоматика
Артроз имеет характерную симптоматику. Проявления артроза становятся заметными не сразу после травмы, для этого должно пройти некоторое время.
Таблица. Основные проявления посттравматического артроза голеностопа:
| Симптом | Описание |
| Болевые ощущения | Человек замечает боль не сразу. На начальных стадиях болезни она возникает только во время движений и длительной нагрузки. По мере истончения хрящевой прослойки боль появляется и в покое. |
| Снижение функциональности сустава | Проявляется в постепенном уменьшении расстояния, которое человек способен пройти без усталости и появления боли. |
| Прихрамывание | Этот симптом связан с болевыми ощущениями. Наибольшей выраженности достигает на последней стадии заболевания. |
| Нарушение опорной функции | Постепенно теряется возможность передвигаться без поддержки, человеку требуется трость. |
| Скованность в суставе по утрам | Характеризуется невозможностью сделать то или иное движение утром. Проходит такое состояние в течение получаса. |
| Изменение формы сустава | Наблюдается неправильное положение стопы, поскольку сустав деформируется из-за разрастания остеофитов. |
| Отечность | Наблюдается отек мягких тканей вокруг сустава. Жидкость скапливается и в суставной полости, но заметить это при осмотре нельзя. |
Симптоматика прогрессирует по мере истончения хрящевой ткани. К последней стадии заболевания человек может стать инвалидом.
Методы диагностики
Диагноз должен выставлять врач на основании следующих критериев:
- наличие в анамнезе перенесенной травмы голеностопа;
- характерные жалобы пациента;
- типичные признаки при визуальном осмотре;
- рентгенологическое исследование сустава.
На рентгеновском снимке обнаруживается деформированный сустав, суженная суставная щель, уплотненные кости, остеофиты.
Лечебные и профилактические мероприятия
Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава предполагает комплексный подход и сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.
Лекарственные препараты
Так как основным симптомом заболевания является боль, первоначально с помощью медикаментов устраняются признаки воспаления.
В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены разные фармакологические группы:
- Кортикостероиды. Применяются только при тяжелом воспалении и массивном выпоте жидкости в суставную полость. Назначают Преднизолон или Дексаметазон по схеме коротким курсом.
- НПВС. Самая распространенная группа препаратов для лечения артроза. Используются Мовалис, Целебрекс — эти лекарства менее всего влияют на слизистую желудка.
- Обезболивающие — Кетонал, Но-шпа. Используют при выраженном болевом синдроме. Назначают по таблетке при болях или в виде внутримышечных инъекций.
После устранения острой симптоматики показано восстановительное лечение, заключающееся в приёме хондропротекторов в течение длительного времени. Эта группа препаратов содержит основные компоненты хрящевой ткани — хондроитин и глюкозамин.
Препараты могут содержать только хондроитин (Структум) или два компонента сразу (Артра). Назначаются они на длительное время, в отдельных случаях до полугода.
Все препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена оригинальных препаратов достаточно высокая, однако существуют качественные аналоги с меньшей стоимостью. К каждому лекарственному средству прилагается инструкция, следовать которой нужно во время лечения.
Физиотерапевтические процедуры
Назначаются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. С помощью физиотерапевтического лечения уменьшается выраженность воспалительного процесса, отечность, стимулируется микроциркуляция в области пораженного сустава. Это ускоряет процесс выздоровления.
В лечении посттравматического артроза применяются такие методы, как:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- магнитотерапия;
- токи Бернара.
Подробнее о применяемых процедурах и их эффективности рассказывает специалист в видео в этой статье.
Хирургическое лечение
Пациенту требуется консультация хирурга-травматолога. Она необходима для определения степени восстановления сустава после травмы. По потребности проводится корректирующее лечение. Если же восстановление сустава невозможно, может быть проведена артропластика или эндопротезирование сочленения с заменой его на искусственное.
Народная медицина
При рассматриваемом заболевании лечение народными средствами должно проводиться по согласованию с лечащим врачом.
На область пораженного сустава накладывают компрессы, применяют растирания и настои для приёма внутрь:
- Для устранения отека и воспаления готовят отвар из брусничных листьев. Его принимают по полстакана маленькими глотками в первой половине дня. Курс лечения составляет две недели.
- Отвар кукурузных рылец очищает организм, способствует уменьшению воспалительного процесса. Принимают его по столовой ложке перед едой, в течение длительного времени.
- Настойкой сабельника растирают пораженные суставы перед сном. Делать это нужно в течение двух недель.
- Также на ночь можно делать капустные компрессы, которые способствуют устранению отека и облегчению боли. Свежим капустным листом покрывают сустав и фиксируют бинтом.
Посттравматический артроз голеностопного сустава может привести к стойкому нарушению двигательной функции ноги. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно лечить травмы.
