Как происходит перелом лучезапястного сустава, симптомы и лечение травмы

Одним из наиболее распространённых повреждений верхней конечности является перелом лучезапястного сустава. Он возникает у людей любого возраста.

Анатомические особенности

Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение костей — лучевой, локтевой и нескольких пястных. В нем возможны все виды движений — вращательные, сгибательные и разгибательные. Сустав укреплен несколькими связками. Здесь проходят вены, артерии и нервы к пальцам руки.

Причины и механизм повреждения

Перелом происходит, когда на кости сустава оказывается сильное воздействие — это бывает при падении на руку или когда на область запястья падает тяжёлый предмет.

Падение на вытянутую руку

Травма часто случается в гололёд. Человек падает на руку, опирается на запястье — перелом происходит в области лучевой кости.

У людей с остеопорозом или опухолевыми заболеваниями костной ткани наблюдаются патологические переломы. Они возникают даже от незначительного воздействия. Нередко одновременно возникает повреждение лучевой кости в локтевом суставе.

Симптомы

Признаки перелома зависят от его вида — открытый или закрытый:

1. При открытом переломе в области запястья видна рана, внутри неё обнаруживаются костные отломки. Так как здесь проходит достаточно много сосудов, возможно развитие кровотечения. Такие травмы чаще бывают раздробленными, поэтому костных отломков несколько.
2. Закрытые переломы внешне проявляются быстро нарастающим отеком и гематомой кожи в области запястья (фото). Кисть находится в неестественном положении, движения в запястном суставе затруднены.

Запястье отекает, появляется гематома

Любой перелом сопровождается нарушением общего самочувствия, возможны проявления болевого и геморрагического шока.

При сильных повреждающих воздействиях части сломанной кости могут смещаться относительно друг друга. Перелом со смещением сопровождается укорочением руки по отношению к здоровой.

Переломы в суставах часто сопровождаются повреждением укрепляющих их связок. В таких случаях движения кистью становятся абсолютно невозможными, она висит, как плеть.

Диагностика

Внутрисуставной перелом лучевой кости, локтевой или пястных костей подтверждается при рентгенологическом обследовании. Снимок врач делает в двух проекциях. Повреждения мелких пястных костей лучше видно на компьютерной томограмме.

Чтобы подтвердить диагноз, делают снимок в двух проекциях

Методы лечения

Лечебные мероприятия при переломе заключаются в оказании человеку первой помощи, специализированном лечении в стационаре и реабилитационном периоде. Для каждого этапа имеется своя инструкция по лечебной тактике.

Первая помощь

Оказывают ее непосредственно на месте происшествия. Зачастую это не квалифицированные специалисты, а обычные люди. При подозрении на серьезную травму важно придать поврежденной конечности покой и провести иммобилизацию подручными средствами. Также желательно дать человеку обезболивающее средство.

Если перелом открытый, необходимо очистить рану от грязи и наложить нетугую чистую повязку. При наличии кровотечения нужно его остановить.

Основное лечение

Переломы лечат либо амбулаторно, либо стационарно – в зависимости от тяжести повреждения. При простом повреждении без смещения накладывают гипсовую повязку от кончиков пальцев до локтя.

Человек находится в такой повязке 2-3 недели, пока срастаются кости. Затем назначаются упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе, необходимые для восстановления двигательной функции.

Простые травмы лечат гипсовой повязкой

Сложные переломы, при которых требуется сопоставление отломков, лечат стационарно. Проводят скелетное вытяжение, чтобы правильно соединить костные отломки. Затем накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Практически одновременно начинается восстановление.

Если же и таким способом перелом не заживает или если сразу наблюдается значительное разрушение костей, проводят хирургическую операцию – остеосинтез. При этом кости соединяют металлическими конструкциями. Подробнее о проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.

Курс реабилитации

Практически одновременно с основным лечением начинается реабилитация. Она необходима для профилактики осложнений, ускорения заживления кости, восстановления двигательной функции.

В курс реабилитации входит несколько методик:

• физиолечение;
• массаж и лечебная гимнастика;
• медикаментозная терапия;
• диета.

Каждому человеку с переломом костей должно быть назначено полноценное питание. Необходимо, чтобы рацион содержал продукты, богатые кальцием и витаминами. Ежедневно человек должен употреблять молоко, сыр, творог, мясные продукты и зелень.

Продукты питания должны содержать кальций

Медикаментозная терапия используется для устранения сопутствующих симптомов перелома.

Таблица. Препараты, используемые в реабилитационном периоде:

Приобрести все препараты можно в аптеке, цена на них доступна.

Массаж и лечебная гимнастика начинаются уже с первых дней травмы. Цель этих методов – устранить мышечный спазм, облегчить болевые ощущения, восстановить объем движений в суставе. Видео лечебного массажа помогает наиболее правильно выполнять упражнения.

ЛФК назначает специалист. Необходимо давать правильную нагрузку на сустав и постепенно увеличивать объем упражнений. Лечебная гимнастика при переломе запястья осуществляется и после полного заживления кости. Продолжать ее можно в течение нескольких месяцев.

Негативные последствия травмы при правильном лечении возникают редко. У некоторых пациентов развивается посттравматический артроз. Если не проводились реабилитационные мероприятия, возможно развитие контрактуры запястья.

Перелом лучезапястного сустава достаточно распространен среди всех слоев населения. Своевременная диагностика и правильные лечебные мероприятия позволят избежать осложнений.