Как происходит перелом лучезапястного сустава, симптомы и лечение травмы
Одним из наиболее распространённых повреждений верхней конечности является перелом лучезапястного сустава. Он возникает у людей любого возраста.
Содержание статьи
Анатомические особенности
Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение костей — лучевой, локтевой и нескольких пястных. В нем возможны все виды движений — вращательные, сгибательные и разгибательные. Сустав укреплен несколькими связками. Здесь проходят вены, артерии и нервы к пальцам руки.
Причины и механизм повреждения
Перелом происходит, когда на кости сустава оказывается сильное воздействие — это бывает при падении на руку или когда на область запястья падает тяжёлый предмет.
Травма часто случается в гололёд. Человек падает на руку, опирается на запястье — перелом происходит в области лучевой кости.
У людей с остеопорозом или опухолевыми заболеваниями костной ткани наблюдаются патологические переломы. Они возникают даже от незначительного воздействия. Нередко одновременно возникает повреждение лучевой кости в локтевом суставе.
Симптомы
Признаки перелома зависят от его вида — открытый или закрытый:
- При открытом переломе в области запястья видна рана, внутри неё обнаруживаются костные отломки. Так как здесь проходит достаточно много сосудов, возможно развитие кровотечения. Такие травмы чаще бывают раздробленными, поэтому костных отломков несколько.
- Закрытые переломы внешне проявляются быстро нарастающим отеком и гематомой кожи в области запястья (фото). Кисть находится в неестественном положении, движения в запястном суставе затруднены.
Любой перелом сопровождается нарушением общего самочувствия, возможны проявления болевого и геморрагического шока.
При сильных повреждающих воздействиях части сломанной кости могут смещаться относительно друг друга. Перелом со смещением сопровождается укорочением руки по отношению к здоровой.
Переломы в суставах часто сопровождаются повреждением укрепляющих их связок. В таких случаях движения кистью становятся абсолютно невозможными, она висит, как плеть.
Диагностика
Внутрисуставной перелом лучевой кости, локтевой или пястных костей подтверждается при рентгенологическом обследовании. Снимок врач делает в двух проекциях. Повреждения мелких пястных костей лучше видно на компьютерной томограмме.
Методы лечения
Лечебные мероприятия при переломе заключаются в оказании человеку первой помощи, специализированном лечении в стационаре и реабилитационном периоде. Для каждого этапа имеется своя инструкция по лечебной тактике.
Первая помощь
Оказывают ее непосредственно на месте происшествия. Зачастую это не квалифицированные специалисты, а обычные люди. При подозрении на серьезную травму важно придать поврежденной конечности покой и провести иммобилизацию подручными средствами. Также желательно дать человеку обезболивающее средство.
Если перелом открытый, необходимо очистить рану от грязи и наложить нетугую чистую повязку. При наличии кровотечения нужно его остановить.
Основное лечение
Переломы лечат либо амбулаторно, либо стационарно – в зависимости от тяжести повреждения. При простом повреждении без смещения накладывают гипсовую повязку от кончиков пальцев до локтя.
Человек находится в такой повязке 2-3 недели, пока срастаются кости. Затем назначаются упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе, необходимые для восстановления двигательной функции.
Сложные переломы, при которых требуется сопоставление отломков, лечат стационарно. Проводят скелетное вытяжение, чтобы правильно соединить костные отломки. Затем накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Практически одновременно начинается восстановление.
Если же и таким способом перелом не заживает или если сразу наблюдается значительное разрушение костей, проводят хирургическую операцию – остеосинтез. При этом кости соединяют металлическими конструкциями. Подробнее о проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.
Курс реабилитации
Практически одновременно с основным лечением начинается реабилитация. Она необходима для профилактики осложнений, ускорения заживления кости, восстановления двигательной функции.
В курс реабилитации входит несколько методик:
- физиолечение;
- массаж и лечебная гимнастика;
- медикаментозная терапия;
- диета.
Каждому человеку с переломом костей должно быть назначено полноценное питание. Необходимо, чтобы рацион содержал продукты, богатые кальцием и витаминами. Ежедневно человек должен употреблять молоко, сыр, творог, мясные продукты и зелень.
Медикаментозная терапия используется для устранения сопутствующих симптомов перелома.
Таблица. Препараты, используемые в реабилитационном периоде:
Группа препаратов | Эффект | Способ применения |
Анальгетики – Кеторол, Ношпа, Баралгин. | Оказывают обезболивающее действие. | Назначают при болях внутрь или внутримышечно. |
Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. | Показаны при внутрисуставных переломах с целью профилактики повреждения хряща. | Внутрь по 1 таблетке в день в течение месяца. |
Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил | Улучшают кровообращение в области повреждения, способствуют заживлению тканей. | Назначают в таблетках сроком на 7-10 дней. |
Препараты кальция – Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед | Необходимы для восстановления прочности костной ткани. | По одной таблетке в день в течение месяца |
Приобрести все препараты можно в аптеке, цена на них доступна.
Массаж и лечебная гимнастика начинаются уже с первых дней травмы. Цель этих методов – устранить мышечный спазм, облегчить болевые ощущения, восстановить объем движений в суставе. Видео лечебного массажа помогает наиболее правильно выполнять упражнения.
ЛФК назначает специалист. Необходимо давать правильную нагрузку на сустав и постепенно увеличивать объем упражнений. Лечебная гимнастика при переломе запястья осуществляется и после полного заживления кости. Продолжать ее можно в течение нескольких месяцев.
Негативные последствия травмы при правильном лечении возникают редко. У некоторых пациентов развивается посттравматический артроз. Если не проводились реабилитационные мероприятия, возможно развитие контрактуры запястья.
Перелом лучезапястного сустава достаточно распространен среди всех слоев населения. Своевременная диагностика и правильные лечебные мероприятия позволят избежать осложнений.